轻型皮损以丘疹型为主，开始时为暗红色斑丘疹，逐渐增大至0.5～1cm直径，边缘部出现两圈以上的同心圆性红斑，中心为绀色或出血性水肿斑块，称为靶形或虹膜状(iris)损害，为本病诊断的依据，典型者对称颁布于手背、手掌、腕部、前臂、足、肘、膝部，少数可在面部与后背出现，一般以手背为较好发部位。皮损在发病后5～10天内成批出现，2～3周后可自行消退。偶见有水疱及大疱性损害，但数目较少。偶尔侵及口腔粘膜，出现大疱或糜烂面，数目不多。本型多形性红斑愈后常易复发。

　　重型 亦称Stevens Johnson综合征。起病急骤，伴高热、头痛、全身不适、咽及扁桃体红肿疼痛、关节痛等症状。皮损炎症反应重，以水肿性红斑、水疱、大疱性损害为主，损害甚易糜烂结痂，可广泛分布于全身，并以腔口周围为著。粘膜常广泛性严重受累，包括唇、口腔、鼻、咽、眼、尿道、肛门、呼吸道等处粘膜，出现大疱、糜烂出血或溃疡。

　　全身症状严重，短期内可进入衰竭状态。并发症最常见者为眼损害，包括严重性卡他性或脓性结合膜炎、角膜穿孔、前色素层炎或全眼球炎，10%可失明。若内脏受累严重时可导致死亡，病死率5%～15%，主要死于肺部炎症与肾功能衰竭。重症型病程约3～6周，愈后复发者少。

　　大多数病例是单纯疱疹病毒感染的反应引起。有三分之二的人在多形性红斑出现之前都有单纯疱疹感染引起的感冒症状。不清楚其他的感染疾病是否也可以引起多形性红斑。单纯疱疹病毒导致本病的机制不清，但可能是某种类型的变态反应。

　　一种急性炎症性皮肤病。皮疹为多形性，有红斑、丘疹、水疱、大疱等，又称渗出性多形性红斑。本病比较常见，春、秋好发。女性患者多于男性，多见于儿童及青年。预后良好，一般可自愈，但有的可以再发。

　　多形性红斑是一种以高出皮肤呈靶形的红斑为特征的皮肤病，常对称分布。

【本文由北京华医中西医结合皮肤病医院供稿】

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