天疱疮是一类重症的皮肤病。特征为薄壁、易于破裂的大疱，组织病理为棘刺松解所致的表皮内水疱，有特征性的免疫学所见。常伴不同程度发热、厌食、神疲乏力等。由于皮肤大面积糜烂，大量体液外渗，蛋白质电解质及体液丢失过多，身体衰弱，容易合并败血症、肺炎等继发感染，并发上消化道出血、糖尿病、高血压等疾病，严重影响患者的治疗康复情况，所以积极做好预防并发症的措施很关键。

　　1、上消化道出血的预防：由于大剂量糖皮质激素的运用，患者应少吃多餐，进食一消化软食，避免粗糙、粗纤维及坚硬和刺激性食物，如浓茶、咖啡、含酒精饮料、辣椒。观察大便颜色、性状、次数，遵医嘱按时服用保护胃黏膜的药物，监测血压变化，抽查EA6及血红蛋白。

　　2、糖尿病的预防:在患者用药期间，医生及护士人员应告知患者有关糖尿病的知识，如多饮多食、多尿、疲乏、消瘦等，让患者明白症状可自我监测，如果血糖较高，要严格控制饮食、科学合理膳食。患者进应食适合糖尿病患者的食物，如大豆及其制品、、荞麦面、热麦片、玉米面等，少吃含糖量高的水果。患者应严密监测血糖，遵医嘱运用降糖药物，如餐前注射胰岛素，指导患者自测血糖方法。医生应并作出指导，告知患者及家属发生低血糖及高血糖的基本处理方法。目前主张在糖尿病早期即应限制蛋白质的摄入(0.8g/kg.d)，必要时可适量输氨基酸和血浆，在胰岛素保证下可适当增加碳水化合物的摄入以保证足够的热量，脂肪要选植物油。

　　3、高血压的预防：由于大剂量糖皮质激素的运用，会导致血压升高，所以患者应每天测血压2次，患者应了解有关高血压的知识，如头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力等。患者要减少喝酒。因为过量的酗酒可能导致高血压的发生，饮酒使心率增快，血管收缩，血压升高，情绪激动，引发脑出血。日常饮食应注意补充钙、钾，低盐饮食、多吃素食。平时保持心平气和，尽量少说话，保持轻松的心情，情绪上要做到不急不躁。

【本文由北京华医中西医结合皮肤病医院供稿】

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