脊骨神经(脊骨神经医学)
诊断脊柱病变的基础检查有哪几项
诊断脊柱病变的基础检查有哪几项?脊柱是支撑人体平衡的重要部位,如果脊柱出现问题,不仅会让患者无法正常行动,而且还会让身体多个部位出现病变情况,所以对于脊柱病变需要尽早治疗。然而在治疗脊柱病变之前,我们首先需要对脊柱进行体格检查,尤其是要坚持患者的弯曲程度、脊柱的活动度及是否会出现压痛等症状,这些检查结果不仅代表这患者的脊柱健康,而且还为后期治疗打下了坚实基础。
那么诊断脊柱病变的基础检查有哪几项呢?
1、 诊断脊柱病变时需要检测生理性弯曲:正常人脊柱有四个生理性弯曲。颈段稍向前凸;腰段有明显的前凸;胸段稍向后凸;骶椎则有较大的后凸。直立时正常脊柱无侧弯,病理时可出现后凸、前凸及侧凸。成人脊柱存在的颈曲、胸曲、腰曲和骶曲使脊柱形成“S”形,称生理性弯曲,于直立位时从侧面观察。再于直立位从背面观察其两肩有无不对称,两肩胛骨下角连线与两髂嵴**点连线是否平行,两臀皱有无不对称,如出现异常说明脊柱存在侧弯。脊柱侧凸的检查为检查者用示指、中指置于脊柱棘突两侧,自上而下以适当压力划压,沿棘突皮肤可出现一条轻度充血线,观察此线是否正直,以判断脊柱有无侧凸。
2、脊柱活动度:正常脊柱活动包括前屈、后伸、侧弯和旋转四种。颈、腰段活动度较大,胸椎的活动度极小,骶椎几乎不活动。正常时颈段可前屈、后伸各45度,左右侧弯45度,旋转60度。腰段在臀部固定的条件下可前屈45度。后伸35度,左右侧弯30度,旋转45度。活动受限见于软组织损伤、骨质增生、骨质破坏、骨折、脱位以及椎间盘脱出。检查颈段脊柱时应固定被检查者双肩,检查腰段脊柱须用双手固定被检查者骨盆,然后作脊柱旋转活动检查。在检查时应不时询问被检查者有无疼痛。
3、脊柱压痛与叩击痛:检查脊柱压痛时,被检者取端坐位,轻度前屈。检查者用拇指或示指指腹,自上而下依次按压脊柱棘突和横突部、椎旁肌肉。正常应不出现压痛,发现压痛点,常须反复三次加以确认,并根据解剖标志,确认压痛点位置。
脊柱扣击痛的检查有两种方法。①直接叩击法:用手指尖或扣诊锤直接叩击各个脊椎棘突,常用于胸椎、腰椎病变的检查;②间接叩击法:检查者左手掌置于被检查者背部,右手握拳以尺侧缘叩击左手背,如被检者出现疼痛,称叩击痛阳性。
诊断脊柱病变的基础检查有哪几项?专家表示,脊柱病变的种类非常多,患者需要准确判断,因为只有这样才能让您更为了解自己的病情。
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