西医治疗脑积水的方法有哪几种
时间:2016-05-05来源:求医网
西医治疗脑积水的方法有哪几种?西医治疗脑积水常用方法包括药物治疗以及手术治疗,在治疗脑积水时应以手术治疗为主,尤其对有进展的脑积水更应手术治疗,药物治疗仅对症状轻且稳定者使用,也可作为手术治疗的辅助治疗,那么西医治疗脑积水的方法有哪几种呢?下面我们针对此问题进行具体介绍。
1、手术治疗
(1)病因治疗:解除阻塞病因,是理想的治疗方法。导水管狭窄者可行导水管扩张术或置管术。第四脑室正中孔粘连可行粘连松解、切开成形术,枕大孔区畸形合并脑积水者行枕下减压及上颈椎减压术等。
(2)减少脑脊液生成:主要用于交通性脑积水,如侧脑室三角区脉络丛切除或电灼术,因这种手术效果不理想目前已少采用。
(3)脑脊液分流术:是利用各种分流装置与通路将脑脊液分流到颅内、颅外其他部位,包括:
①颅内分流术:适用于脑室系统内梗阻性脑积水。现常用侧脑室-枕大池分流术,导管一端放入侧脑室,另一端置入小脑延髓池,使脑室内的脑脊液通过导管流入小脑延髓池,进入蛛网膜下腔。
②颅外分流术:适用于梗阻性或交通性脑积水,是把脑室内的脑脊液引流到腹腔或胸腔,现常用的是侧脑室腹腔分流术、脑室颈内静脉分流术、脑室心房分流术等。
2、药物治疗:只是暂时采用的方法,不宜长期应用。
(1)减少脑脊液分泌:乙酰唑胺,其可抑制脑脊液分泌。用量宜大,25~50mg/(kg·d)。此药可引起脑积水患者代谢性酸中毒,使用中要注意。
(2)增加体内水分的排出:间接减少脑脊液量,降低颅内压。脑积水患者可选用高渗脱水药物与利尿药物,如甘露醇、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、呋塞米等。
(3)激素:对有蛛网膜粘连者,可给予激素口服或依病情静脉点滴。
以上就是西医治疗脑积水的方法有哪几种的具体内容,相信大家已经有所了解,只要各位脑积水患者积极坚持接受治疗,那么治疗脑积水的效果还是比较好的。
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