周围神经损伤的临床检查
时间:2015-02-05来源:求医网
1.周围神经损伤的伤部检查检查有无伤口,如有伤口,应检查其范围和深度,软组织损伤情况以及有无感染,查明枪弹伤或弹片伤的径路,有无血管伤,骨折或脱臼等,如伤口已愈合,观察瘢痕情况和有无动脉瘤或动静脉瘘形成等。
2.肢体姿势观察肢体有无畸形,桡神经伤有腕下垂;尺神经伤有爪状手,即第4,5指的掌指关节过伸,指间关节屈曲;正中神经伤有猿手;腓总神经伤有足下垂等,如时间过久,因对抗肌肉失去平衡,可发生关节挛缩等改变。
3.运动功能的检查根据肌肉瘫痪情况判断神经损伤及其程度,用六级法区分肌力。
0级——无肌肉收缩;
1级——肌肉稍有收缩;
2级——不对抗地心引力方向,能达到关节完全动度;
3级——对抗地心引力方向,能达到关节完全动度,但不能加任何阻力;
4级——对抗地心引力方向并加一定阻力,能达到关节完全动度;
5级——正常。
周围神经损伤引起肌肉软瘫,失去张力,有进行性肌肉萎缩,依神经损伤程度不同,肌力有上述区别,在神经恢复过程中,肌萎缩逐渐消失,如坚持锻炼可有不断进步。
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