周围神经损伤的3大病因
时间:2015-02-05来源:求医网
1、股神经损伤:与神经损伤机制所不同的是,股神经及其皮神经分支的损伤常因术中腹腔拉钩放置不当,直接压迫该神经所致,其机制可能是由于拉钩持续牵拉髂腰肌,造成对神经的直接牵拉,髂外动脉受压直接损伤了肌肉组织中神经、血管,导致神经缺血损伤。
2、腓总神经损伤:腓总神经走行于腓骨小头的表层,其覆盖的软组织菲薄,手术取截石位或侧卧位时,当膝外侧被支腿架或其他硬物挤压即可引起腓总神经损伤,表现为足麻木、针刺感、位置感丧失,典型者可出现足下垂和急促步态。
3、颈丛神经损伤:颈丛神经由颈2、3、4脊神经的前支组成,从椎间孔逸出后在横突处被纤维束膜和椎前筋膜紧密固定,之后分成上行支和下行支,组成颈深浅丛,手术取头低斜坡位或头低屈膝位时,在腕部被约束固定的情况下,当身体因重力而下滑时,颈丛神经即可受到牵拉。术后患者可出现颈肩部局限的顽固性钝性疼痛,一般可持续3周左右。
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