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东莞港湾医院

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睾丸异常不育

时间:2012-07-09 16:06来源:求医网

  睾丸异常不育是指睾丸发生异常而导致的不育。睾丸的异常性会使产生的精子发生变化,从而直接的影响到男性的不育。睾丸是男性最为主要的性器官,它是生命之源,主要功能是产生精子。精子和卵子结合形成受精卵,才能创造出新的生命,这也是使得人类不断延续的原因。

  另外,睾丸一个重要的功能是分泌雄性激素,雄性激素可以刺激精子产生以及男性副性器官和副性征的发育。

  睾丸的异常性不育一般包括以下几个方面:

  1、无睾症--睾丸异常不育:双侧性睾丸缺如极为罕见,病因目前尚不清楚。无睾症患者具有男性外生殖器官和男性外貌,但男性第二性征发育障碍。依其发生情况不同,可分为三型:睾丸缺如;附睾、输精管部分缺如;睾丸、附睾、输精管均缺如。

  2、单睾症--睾丸异常不育:单睾症指单侧睾丸先天性缺如,一侧阴囊内睾丸缺如,另侧睾丸尚存在。一般情况下阴茎及第二性征发育正常。 万众孕育网原创作品

  3、多睾症--睾丸异常不育:多睾症也称重复睾丸,是阴囊内有两个正常睾丸外,还有一个额外睾丸在一侧阴囊内,是一种极为罕见的睾丸畸形,可能是由于生殖脊内上皮细胞群分裂的结果。

  4、睾丸炎症--睾丸异常不育:睾丸发生一些炎症,如增大、出血等等。

  5、隐睾症--睾丸异常不育:隐睾症就是指睾丸未能按正常发育下降到阴囊,正常睾丸在胎儿期从腹膜后下降到阴囊,但是,如果在下降过程中停留在腰部、腹部、腹股沟管内环、腹股沟管或外环等任何部位,则称为隐睾症。

  6、睾丸扭转--睾丸异常不育:睾丸扭转是在精索扭转的同时发生的。精索扭转时,精索内的血管也随之扭转,致睾丸血液循环发生障碍,引起睾丸缺血或坏死。

  睾丸是男性重要的生殖器官之一,无论是先天发育障碍还是后天的众多因素引起的睾丸的病变,均可以导致睾丸不育症。因此,面对疾病我们要抓紧时间治疗,早日恢复身体健康才是最重要的。

  睾丸异常不育的表现

  1.胚胎期因感染、创伤、血管栓塞或睾丸扭转等原因引起睾丸完全萎缩而致病。

  2.青春期男性第二性征不发育,外生殖器仍保持幼稚型,无睾丸性睾丸异常不育,若不及早给予雄激素治疗,则会出现宦官体型。

  3.睾丸异常不育若有残余或异位的间质细胞分泌雄激素,可出现适度的第二性征。

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  睾丸异常不育诊断

  1.正常的睾丸结构:青春期前曲细精管细小,无基底膜,仅有原始生殖细胞和支持细胞,间质细胞不明显。在男性不育诊断过程中,会发现睾丸的生殖病理变化,主要出现在曲细精管生精上皮及曲细精管基底膜。

  2.生精功能低下:精子发生存在,但生精上皮变薄,各级生精细胞数量减少。

  3.生精停滞:精子发生停滞在某一细胞阶段,而不能形成精子,由此而导致男性不育,多见于精母细胞阶段,其次是精子细胞阶段,较少停滞于精原细胞阶段。

  4.生精细胞脱落及排列紊乱:未成熟的生精细胞和精母细胞、精子细胞等成团成团地脱落于曲细精管管腔内,阻塞管腔,排不出去,往往伴有生精细胞排列紊乱。

  睾丸异常不育的治疗

  1.先天性睾丸发育不全综合征

  这种类型的不育症患者,治疗上以补充雄性激素不足为主,一般可每3~4周注射200mg,对雄性化有帮助。

  2.隐睾

  这种类型引起的不育患者比较普遍。目前,深圳建国泌尿外科医院已经有了较完整的治疗方案,具体方案如下:

  (1)凡男性新生儿都需检查有无隐睾(小儿曲腿坐位检查最正确);

  (2)如隐睾小儿智力迟钝,需除外其它有关综合征;

  (3)小儿10月龄时就应采取GnRH喷 鼻,3/d,每次400μg;

  (4)如不成功,每周用HCG l500U,共3周;⑤如复发,可再用4周GnRH;

  (5)如内分泌治疗失败,需于2周岁前手术。

  3.睾丸缺失

  这种类型的患者一般占的比例不大,但是比较严重。主要是合理而适时地补充雄性激素,以使患者外生殖器得到较好的发育。但是如果治疗时过早的使用雄性激素过早,可使骨骺闭合而影响身体发育。在用药期间应定期测定睾酮水平,以调整药物剂量。“人工睾丸”植入术,可从一定程度上安抚患者心理的自卑感,减少精神上的创伤。

  4.睾丸炎

  这种类型的睾丸病症,应当根据病况,应用抗生素治疗,同时采取相关的对症治疗。