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武警江西省消防总队医院甲亢科

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引起甲状腺功能减退的疾病有哪些

时间:2012-06-01 10:35来源:求医网

  可引起甲状腺功能减退(甲减)的疾病有哪些呢?据统计国内有近83%的甲减患者,而引起甲减的疾病多种多样,那么到底哪些疾病会引起甲减呢?请听江西省消防总队医院甲状腺专家的解答。

  引起成年型甲减的原因如下:

  ①自身免疫损伤:最常见的原因是自身免疫性甲状腺炎,包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、产后甲状腺炎等;

  ②甲状腺破坏:包括手术、I131治疗。据统计甲状腺次全切除、I131治疗Graves病,10年的甲减累积发生率分别为40%、40%~70%。

  ③碘过量:碘过量可引起具有潜在性甲状腺疾病者发生甲减,也可诱发和加重自身免疫性甲状腺炎。含碘药物胺碘酮(amiodarone)诱发甲减的发生率是5%~22%。

  ④抗甲状腺药物:如锂盐、硫脲类、咪唑类等。

  那么常引起甲减的疾病有哪些呢?

  一般来说,可引起甲减的甲状腺疾病如下:

  1)甲状腺肿,其可伴有临床或压临床甲减;

  2)急性化脓性甲状腺炎其由真菌感染的病例,甲状腺功能大多偏低;

  3)亚急性甲状腺炎:可分为三期:急性期(炎症破坏甲状腺滤泡,血清甲状腺激素水平升高,出现甲亢表现);二期:甲状腺功能低下期(甲亢症状消失,可发生暂时性甲减,5%的病例可能发生长期性甲减;恢复期(血清甲状腺激素恢复正常)。

  4)慢性淋巴细胞性甲状腺炎:又称自身免疫性甲状腺炎、桥本甲状腺炎。甲状腺功能一般正常,有1/4患者表现为轻度甲亢或甲减,这些患者早期往往有轻度甲亢,1~2年后则表现为甲减。

  5)静息型甲状腺炎:又称为无痛性甲状腺炎,典型病程分为四期(一半病人并无甲减期而仅有前二期):①甲状腺毒症期(滤泡破坏,激素溢出,甲亢),②甲功正常期(2~6个月症状缓解,持续数周), ③甲减期(约1/4~1/3病人血清T3、T4可进行性下降而出现甲减,TSH升高,持续1~6个月,临床可有甲减表现,极少发展为长期性甲减),④恢复期(临床症状消失,极少病人不经过甲减期就直接进入恢复期

  6)慢性纤维性甲状腺炎:罕见,又称,Riedel 甲状腺炎,慢性硬化性甲状腺炎,当甲状腺组织完全纤维化可出现甲减。