湖北省公安县中医医院位于江汉平原南部,初建于1958年,1970年与县人民医院合并,1980年恢复重建。恢复重建三十年来,全院干部职工团结... [ 详细 ]
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冠状动脉粥样硬化性心脏病
时间:2012-11-15 11:19来源:求医网
临床分型:
一、心绞痛型
? 急性暂时性心肌缺血、缺氧引起阵发性胸骨后或心前区疼痛。根据病情发作的起因可分为:劳力性和自发性;根据病情是否稳定,又分为稳定型和不稳定型心绞痛。
二、心肌梗塞型
? 冠状动脉管腔急性闭塞,血流中断,局部心肌缺血坏死,临床表现可有严重的长时间胸骨后或心前区疼痛、休克、心力衰竭和心律失常,并有心肌梗塞的心电图改变和血清酶增高,根据病程可分为急性或陈旧性心肌梗塞。
三、猝死型
? 急性心肌缺血导致心电不稳定,突发心室颤动或窦停而引起猝死。原发性心脏骤停较多见于急性心肌梗塞或不稳定心绞痛,偶有以本病为**症状出现。
四、缺血性心肌病型
? 表现为心脏扩大、心力衰竭、心律失常,类似扩张性心肌病。
五、无症状型
? 在确诊冠心病患者中,可发现在动态心电图监测,运动试验或核素心肌显象时呈现心肌缺血表现,但患者当时无自觉症状。目前认为此类型与有症状心肌缺血同样可发生心肌梗塞或猝死,故应予以重视。
临床患者可具有一个或多个类型的临床表现,也可由一个类型发展到另一个类型。
不稳定心绞痛处理:
1、卧床休息;
2、静脉应用硝酸盐制剂;
3、钙拮抗剂和β-受体阻滞;
4、抗血小板制剂;
5、抗凝;
6、调脂;
7、介入治疗。






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