很多年轻男性有腰背隐痛，轻度的自己吃点止痛药对付一下就算了，症状重的到医院就诊，常被诊断为腰椎间盘突出。其实在这些人中，有相当一部分是强直性脊柱炎患者。强直性脊柱炎是最近二三十年才被认识并得到重视的一种疾病，很多人从来没有听说过，但是这种疾病的发病率其实并不低。现在一些年龄较大的有驼背畸形的中老年男性，可以说大部分是因为患有强直性脊柱炎而年轻时未得到正确的治疗而导致的。那么，强直性脊柱炎到底是怎样一种疾病呢?得了这个病又应该怎么正确地对待呢?在这里简单讲述一下大家比较关心的关于强直性脊柱炎的几个问题。

　　1. 强直性脊柱炎有什么症状?

　　强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病，一般多见于年轻男性，10-40 岁是高发年龄。在发病初，可以没什么不适，也可以表现为腰背部及臀部的酸痛，这种酸痛的特征是白天轻，夜间重，甚至夜里翻身有困难。很多患者合并有晨僵，就是早上起床时感觉全身僵硬不适，活动后反而会好转。严重的患者在保持一个姿势固定不变半小时至一小时以上时，如坐长途汽车或长途开车后，就可以出现晨僵感，起来一会儿又会轻松一些。也有部分患者表现为莫名其妙地出现持续时间较长的大关节红肿痛，常见的如膝关节、踝关节、髋关节，会合并积液，可以反复发生。到疾病的中晚期，部分患者会合并骨盆关节的骨质破坏和脊柱关节的强直，甚至驼背、残疾，疼痛症状也会更加严重。这个时候治疗效果就比较差了。所以，如果有上述症状存在，一定要高度警惕强直性脊柱炎，尽快到医院就诊。

　　2.是否遗传?

　　强直性脊柱炎是一个有一定遗传倾向的疾病，所以有一定的家族聚集性，常与一个叫HLA-B27的基因相关，但不是所有病人都有这个基因，也不是有这个基因就一定会得病。子女患病的，其父母不一定发病;反之亦然。一般来说，男性比女性容易发病，女性强直性脊柱炎患者相对较少，症状较轻，预后也较好。如果家族中有男性亲戚确诊为强直性脊柱炎的或未确诊但是驼背的，其直系亲属以及旁系的侄子女、外甥等都要警惕罹患强直性脊柱炎。

　　3.得了强直性脊柱炎该怎么治疗?

　　强直性脊柱炎是一种慢性病，目前的医疗水平是不能根治的，即使在欧美等发达国家也使用与我国一样的治疗药物，这一点我们国内并不落后。正确及时的治疗可以控制病情，减轻症状，提高生活质量，避免畸形，患者完全可以正常生活、学习和工作。但前提是需早期治疗，已经存在的后果如骨质破坏、关节畸形、驼背等都是不可逆的;不治疗或不规范治疗，一般也不会致命，其最严重的后果就是致残，比如髋关节功能毁损后需要髋关节置换，否则就只能坐轮椅生活;常见的后果是驼背、不能弯腰、不能转动脖子、双腿畸形等。在治疗方法上，首先要适当锻炼，最有效合理的锻炼方式是有规律地游泳和早晚做操，不主张剧烈运动，最忌讳长时间坐在一个地方固定一个姿势，比如打电脑游戏。其次是在有症状期间服用扶他林、英太青这一类的药缓解症状，减轻炎症;再进一步治疗就需要医生协助了。目前进一步治疗的药物分免疫抑制剂如反应停、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、来氟米特等口服药物，有一定疗效，可以减轻症状，改善预后，但总体疗效不是很理想，当然有一定副反应，发生率不高，主要是影响血常规和肝肾功能，一旦发生，及时停药或给予相应治疗，一般都可以恢复正常;另一大类就是生物制剂，是近10年来才投入使用的一类新型药物，比较常用的有益赛普、恩利、修美乐、类克等，效果很好，副作用较小，主要是容易导致感染发生率升高;但缺点是价格昂贵，一般一年的费用在4-15万，需自费使用。

　　有一部分轻症的患者可以仅通过适当的锻炼和间断服用扶他林等药物就获得很好的治疗效果，也不会畸形;有的患者类型重，骨质破坏进展快，可能就需要用到生物制剂治疗才能阻止病情发展。所以药物的选择要根据具体病情、骨质是否破坏、年龄、经济能力、有无其他合并疾病等综合考虑，一般都需要在专业的风湿免疫科医生指导下选择，不能自作主张。

　　很多人听说自己或子女患有强直性脊柱炎后，表现得不够理智，有的很不重视，以为没什么大不了，不予正确治疗;有的又过度紧张，四处求医，焦虑害怕。希望这篇文章能让大家对这个疾病有科学的了解，更好地发现和治疗疾病。