年9月20日，我神经内科成功为一名68岁患者实施了经股动脉插管数字减影全脑血管造影术(digital subtract angiography, DSA)。这是我科首次开展神经介入手术，使我院在成为第二家开展神经介入的县市级医院，也标志着我院神经内科诊治手段达到市级先进水平。

　　患者为男性病人，68岁，因反复发作性头晕、意识丧失1月余入院，诊断为“短暂性脑缺血发作，高血压病(3级，极高危)，脑出血后遗症”。为评价脑血管状况，充分术前准备后，我科于9月20日行脑血管造影术，术中发现该患者不但是难度较大的二型主动脉弓，而且椎动脉先天发育变异，操作极具难度，经造影检查发现双侧锁骨下动脉、双侧颈内动脉、双侧椎动脉和基底动脉均有程度不同的狭窄，最重处达80%。

　　全脑血管造影术为神经科疾病的检查、治疗提供了新的现代化的手段。全脑血管造影术是应用于临床的一种崭新的X线检查新技术，它是先选一入路动脉，一般选用右股动脉，通过右股动脉放置一动脉鞘，通过该动脉鞘管选用不同导管，在导丝引导下，导管进入所要显示的动脉，注入含碘造影剂。沿造影剂所经过的血管轨迹连续摄片，通过电子计算机辅助成像为脑血管数字减影造影，不但能清楚地显示颈内动脉、椎基底动脉、颅内大血管及大脑半球的中等血管图像，还能显示脑内静脉和毛细血管的血流情况，还可测定动脉的血流量。目前，该技术已被应用于脑血管病检查，特别是对于脑血管狭窄、闭塞、动脉瘤、动静脉畸形等定性定位诊断。

　　目前，数字减影全脑血管造影是诊断脑血管病变的“金标准”。它可以直观、准确地测定血管狭窄程度和范围，观察侧支循环情况;在判断病变供应动脉的来源、数量、引流静脉的去向、病变血管的狭窄程度等方面，优于其他影像学检查，如超声、经颅多普勒、磁共振血管成像(MRA)、螺旋CT血管成像(CTA)、磁共振静脉血管成像(MRV)、CT灌注成像等多种方法，目前临床仍视DSA为诊断脑血管病不可代替的。

　　适应证：(1)脑血管病：如动脉粥样硬化、栓塞、狭窄、闭塞性疾病等动脉病，可寻找病因，确定治疗方案;(2)怀疑脑动静脉畸形、动静脉瘘等及静脉病变;(3)脑内、蛛网膜下腔出血病因检查;(4)头面部富血管性肿瘤术前了解血供情况;(3)了解颅内占位性病变的血供与邻近血管的关系;(4)头面部及颅内血管性疾病治疗后复查;(5)急性脑血管病需行动脉溶栓者;(6)实施介入和手术治疗前明确血管病变和周围解剖关系。