麦女士，经常发作性出现面部疼痛，每次发作时都疼痛难忍，泪流满面，说话、刷牙或微风拂面时都会导致阵痛，导致她不苟言笑，常用布遮面，刚开始她以为是牙痛，拔牙后疼痛仍存，究其因原来是三叉神经痛。

　　三叉神经痛通常发生在面部一侧或双侧三叉神经分布区域内，疼痛如放电或刀割样，常人难以忍受。本病发病率高，多在40岁以后起病，女性多于男性。说话、刷牙或微风拂面时都会导致阵痛，阵发性时的剧烈疼痛，历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。三叉神经痛患者常因此不敢擦脸、进食，甚至连口水也不敢下咽，从而影响正常的生活和工作。因此被人称为“天下第一痛”，又称“痛性抽搐”。三叉神经痛可分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类，其中原发性三叉神经痛较常见。发作特点有：1.疼痛发作前常无预兆，骤然发生，骤然停止，疼痛停止后与正常人无异。2.疼痛的性质多种多样，可呈撕裂样、电灼样等。3.三叉神经痛的病程可呈周期性发作，每次发作期可持续数周或数月。4.大部分的患者疼痛有触发点(也称“扳机点”)，触碰面部某一部位可诱发疼痛，多在鼻翼旁、舌侧缘，上下唇及牙齿等处，一触即发。部分继发性三叉神经痛的发作情况与原发性三叉神经痛极为相似，若不注意，很容易被误诊。因此，患者应注意及时就医，及早查明病因，避免耽搁病情。继发性三叉神经痛应针对病因治疗，原发性三叉神经痛目前以药物治疗为主，部分慢性难治性的可手术，或使用神经阻滞等治疗。

　　住院部神经内科杜韵华医师

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