胰腺上长了肿瘤就一定是胰腺癌吗?

　　胰腺是人体的重要器官，有分泌胰液帮助消化，以及复杂的内分泌功能。

　　身体很多器官都会长恶性肿瘤，胰腺也不例外。胰腺恶性肿瘤除了常见的胰腺癌外，还要想到胰腺(神经)内分泌肿瘤的可能。

　　胰腺癌绝大多数起源于胰腺外分泌腺的导管系统，胰腺癌的恶性度高，除发现胰腺肿物以外，临床可出现厌食、消瘦、上腹或腰背部疼痛、皮肤发黄等表现，化验血CA199常常明显升高。

　　胰腺内分泌肿瘤，起源于胰腺的内分泌细胞(胰岛细胞)，包括胃泌素瘤、胰岛素瘤、胰高糖素瘤、VIP瘤等，相应激素引起的症状比较突出，也有些胰腺内分泌肿瘤属于无功能性的肿瘤。胰腺内分泌肿瘤除胰岛素瘤外，多为恶性，其预后与胰腺癌相比要好得多。胰腺内分泌肿瘤化验CA199一般不高，CgA往往升高。

　　当病人做CT或MRI发现胰腺上长东西，化验肿瘤标志物CA199又不高时，要想到胰腺神经内分泌肿瘤的可能，有必要进一步确诊, 如化验血CgA，胰腺穿刺活检，有肝转移的病人，可做肝穿活检确诊。

　　功能性的胰腺内分泌肿瘤，有特异的激素综合征表现，因此诊断并不难;无功能的胰腺神经内分泌肿瘤，早期没有症状，待肿瘤增大、转移时就诊，病期偏晚。少数早期病人通常是体检偶而发现的。