临床历史背景：

　　说起结核病，它像人类这个物种一样古老。木乃伊脊柱片段明确证实了结核腐蚀病理改变，而这可以追溯到公元前年。“结核”这个名词从上世纪中期已经开始使用。

　　年，一位叫Jean-Antoine Villemin的法国军医，证实了结核可以从人传染给牛，并且可以从牛传染给鼠。基于这个证据，他提出了结核病具有传染性，并且是由一种微生物引起的假想。

　　一位叫AlbertCalmette的法国细菌学家与Camille Guerin一起合作发明了抗结核疫苗。年，他们已经培养出对人体无害的杆菌，它可以刺激人体产生抗体。从年开始，结核菌疫苗接种已经在新生儿中普遍开展，而卡介苗至今仍在使用，也是最有效的预防结核方法之一。

　　结核病的流行病学：

　　19世纪和20世纪初期结核病作为贫穷人的地方性疾病引起公众的极大观注。但是没有很好的治疗办法，靠疗养和中医中药来治疗。到了年链霉素诞生，使得结核病的治疗变的更可行。

　　随着结核病有效治疗的发展，结核病的发病率逐年下降。但是到了20世纪80年代末，随着人类免疫缺陷病毒感染率的上升，结核病控制措施不规范，治疗的不规范，耐多药菌增加，使得结核病发病率有抬头趋势。又成为当今世界最普遍的传染性疾病。迄今为止，结核病居全球死亡原因的第八位，到年它仍可能成为一个主要致死原因。20亿人，占世界人口的三分之一，估计受到结核杆菌的感染。890万新发结核病病例。170万人死于结核。

　　结核病的病理学基础：

　　结核病是由分支杆菌引起的细菌性感染。此细菌是一种具有复杂细胞壁的小型棒状杆菌，它可以耐受弱消毒剂并可在干燥状态中生存数周，但却只能生长在宿主生物体中。

　　结核杆菌最易影响肺部，产生肺部结核。然而经血液或淋巴系统运输，结核杆菌几乎可传染至身体的任何部位，包括淋巴结、关节、肾脏和骨—肺外结核。至关重要的是要了解疾病，用病因及流行病学来建立一个强有力的结核病控制方案。

　　当感染者咳嗽，打喷嚏说话和唱歌，释放出含有杆菌的飞沫到空气时结核病在传播。然而，结核杆菌在治疗中被雾化，结核病也可传播，如冲洗受到结核菌素感染的伤口时。在任意一种情况下，一个易感个体吸入空气飞沫，此飞沫穿过上呼吸道及支气管到达肺泡。结核杆菌一旦进入肺泡，肺泡巨噬细胞吸收了这些结核杆菌，一部分结核杆菌储存在肺部，病输送到身体的其他部位。通常在2—10周内，免疫反应限制了杆菌的进一步增殖和扩散