随着人口老龄化的发展，骨关节炎已成为危害老年人身心健康的主要疾病,膝关节是最易受累的关节之一。骨性关节炎是以反复发作的关节疼痛和逐渐出现的关节活动障碍为主要表现的慢性退行性病变。治疗方法较多，主要包括非手术治疗、手术治疗。

　　膝关节骨性关节炎发生的危险因素：

　　(1)损伤：关节内骨折、半月板损伤、髌骨脱位等原因造成关节软骨损伤;(2)过度负重：由于肥胖或膝关节内、外翻畸形而致关节面过度负重，肥胖超重的老年人膝关节易得此病;(3)感染或炎症引起关节软骨破坏;(4)软骨下骨坏死，如干脆性骨炎发生关节内游离体，造成关节软骨面损坏。

　　治疗

　　非手术治疗：应根据患者的年龄、职业、关节受损程度，制定有针对性的、个性化的治疗。包括物理治疗和　　　　(或)专业治疗、运动锻炼、体重控制、病人教育和药物治疗。

　　1、药物治疗： 药物治疗在膝关节骨性关节炎治疗中占有重要地位，常用药物有：(1)止痛剂;(2)非甾体类消炎药;(3)软骨营养类药物;(4)甾体类消炎药;(5)透明质酸。给药途径有口服、外用和关节灌洗。

　　2、运动锻炼：缓慢、温和的延展活动将帮助预防关节僵直，如瑜伽和太极拳;兼有治疗性和娱乐性的有氧锻炼，如散步、游泳等。

　　3、健康教育和改变生活方式：应用大量抗氧化性微量营养元素，尤其是维生素C，可以减小膝关节软骨缺失的危险，滞缓骨性关节炎病变发展。

　　4、物理和专业治疗：正确使用冷热疗法，卵助辅助设备，如拐杖、吊带或鞋的嵌入物，安装必要的夹板、支具，指导正确使用关节。

　　手术治疗

　　1、切开直视下清理术： 优良率为65%～75%。适用于40岁以上肥胖妇女，关节肿胀、疼痛、关节边缘骨赘明显，关节内有游离体，负重关节比较完整，保守疗法治疗效果不佳者。

　　2、关节镜下清理术： 损伤小、术后恢复快，对膝关节损坏明显，已有内、外翻角度畸形者效果不佳，优良率为76%。

　　3、胫骨高位截骨术： 适用于年轻患者及关节轻度磨损者，胫骨平台骨质塌陷，不超过0.5cm。

　　4、膝关节融合术： 适用于单发的膝关节严重骨性关节炎从事体力活动的年轻患者。

　　5、人工关节置换术： 适用骨关节破坏较多，疼痛严重的老年病人。