垂体腺瘤是一种常见的颅内肿瘤，约占颅内肿瘤的10~15%，发生腺体前部，一般为良性。

　　垂体腺瘤分为：

　　功能性垂体腺瘤 非功能性垂体腺瘤

　　功能性垂体腺瘤

　　据内分泌性质将功能性的垂体腺瘤分为：

　　泌乳素细胞腺瘤(最多见);生长激素细胞腺瘤;促肾上腺皮质激素腺瘤(少见)

　　促甲状腺素细胞腺瘤(少见);促性腺激素腺瘤(少见)

　　根据肿瘤大小，垂体腺瘤分为： 特大性; 大性; 小性; 微腺瘤.

　　垂体腺瘤临床症状与体征： 内分泌症状; 肿瘤压迫症状.

　　内分泌症状：泌乳素性垂体腺瘤

　　非哺乳期溢乳

　　月经紊乱 闭经

　　PRL升高

　　泌乳素性垂体腺瘤:

　　女性：表现为闭经、溢乳、不育三联症。

　　男性：表现阳萎、性欲减退、胡须稀少及皮肤细腻。

　　生长激素垂体腺瘤:

　　巨人症 肢端肥大症

　　促肾上腺皮质激素腺瘤：

　　Cushing 氏综合征

　　满月脸

　　水牛背

　　Cushing 氏病

　　垂体ACTH腺瘤

　　肾上腺皮质增生

　　Cushing氏病的临床表现较有特点

　　1. 病人外形特殊。 向心性肥胖， 满月脸，水牛背。面部多有痤疮，多血面容， 紫纹，多毛。

　　2. 高血压。

　　3.病人感无力，腰背酸痛。女性有月经不调，常伴有体癣与甲癣。

　　肿瘤压迫症状：

　　头痛

　　视力障碍(双颞侧偏盲)

　　肿瘤向鞍上生长影响视力、视野。

　　CT扫描 :可见鞍区圆形肿瘤块影，增强扫描时密度增强、边界清晰;冠状扫描可清楚识别与第三脑室的关系。

　　垂体腺瘤的MR表现及临床意义

　　垂体腺瘤的MR影像学特点(肿瘤形态、大小、侵袭范围、与周围结构关系、信号)

　　治疗：

　　1.手术治疗 : 主要有经额下手术入路和经口鼻蝶或鼻蝶手术入路。

　　2.放射治疗:为垂体手术后的辅助治疗，以巩固手术疗效，减少或延迟复发。

　　3.药物治疗: 溴隐停 5～30mg/日，麦角苄脂4～16mg/日等。

　　4.伽玛刀或x—刀治疗 适用于限于鞍内的小型垂体腺瘤，具有创伤小、无痛苦、不需住院等优点.但治疗资用昂贵。

　　手术治疗：

　　经额入路; 经翼点入路; 经蝶入路

　　经蝶术

　　神经内窥镜切除垂体腺瘤

　　优点： (蝶窦前的操作)

　　损伤小.

　　缺点： 间接操作,手术

　　空间小.