古人云：爱美之心，人皆有之。其实还应加上一句：女子爱美，求之有道。真正的美是建立在健康体魄之上的独特魅力，环肥燕瘦，各有千秋。现在有些年轻女孩却因怕胖，甚至闹到了快出人命的地步。岂不知皮之不存，毛将焉附?性命不保，美从何来?

　　记得半年前，临床上收住了一位16岁的少女。因其学习舞蹈，特别注重身材，女孩常常认为自己太胖，开始减少饮食，后来不思饮食、厌食，最后不得不中断学习。和报道中的女孩一样，她们都患了典型的以自己已有意制造和维持的、以节食造成体重减轻为特征的进食障碍——神经性厌食。

　　随着社会的进步，神经性厌食发病率越来越高，且以青春期少女为多见，高峰年龄为16~17岁，男女为1∶7，死亡率为5%~18%，多以自杀为主要手段。其临床表现为因怕胖而有意节食的心理和行为，继而出现无限地限制饮食，对体重较为敏感，常会避开家人进行催吐、吃泄药或饭后做大量运动等。久而久之，形成条件反射，见吃饭就恶心或一听到与吃饭有关的词就呕吐，最终导致机体营养不良，骨瘦如柴却依然认为自己肥胖，严重者会活活饿死。

　　另外，神经性厌食还可以引起肌体内分泌的改变。少女的乳房发育停滞，月经迟迟不来，来了月经的会出现停经、闭经、阴毛稀少等现象;男孩子的生殖器会仍呈幼稚状态。长期的进食少、消瘦、营养不良、呕吐等会使机体的电解质平衡紊乱，有的会诱发癫痫病发作。同时还会出现精神症状，如焦虑不安、抑郁、失眠、注意力不集中、易激惹、强迫性思维或仪式性动作等。

　　由于本病为慢性迁延性病程，有周期缓解和复发，因此住院治疗效果较好。临床上常用的治疗方法有躯体治疗、心理治疗、促进饮食和精神药物治疗等。 躯体治疗首先要纠正饥饿和恢复体重，但不宜快速大量补充，以免导致充血性心衰竭和急性胃扩张。对于轻度患者要建立良好的医患关系，取得信任以便配合治疗。制定合理的进食计划和严格的进食标准，由家属照管执行;对于严重或拒绝进食者可进行静脉输液、输白蛋白、输血来纠正，不合作者还可以采取鼻饲的办法。理想的体重增加为每天200-400克，直至恢复正常体重。心理治疗首先要改变患者的错误认知，多数患者只片面追求外在的东西，对于内在的如文化素质、个人修养等不重视，舍本逐末，刻意追求病态美，以至于违反正常人的生理规律来伤害自己的心灵、损害自己的身体。因此心理治疗应通过正确的诱导，使患者从主观上认识问题、认识美，纠正其不良心态，阻断其不良行为，改变其错误认识，从而达到治疗的目的。

　　通过临床观察发现，绝大多数患者在营养改善后仍需长期的心理治疗。这时，家长应与患者建立良好的家庭关系，以使患者痊愈。

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