有一位患者颈肩部长有3个1公斤多重大如柚子的罕见巨大肿瘤，日前在被我院烧伤整形外科专家成功切除，术后患者恢复良好，现已**出院。

患者韦先生今年36岁，常年坚持锻炼的他有着令人羡慕的健康、标准的身材，然而15年前他的朋友及家人都发现他的颈、肩部上长了3个如蚕豆大小的包块，不疼不痒。但这包块逐渐长大，由当初的“蚕豆”长到了如今大“柚子”，颈肩部肌肉更容易有酸胀不适的感觉。于是今年3月9日，他为了手术治疗而慕名来到我院就诊，门诊拟“颈肩部脂肪堆积症”收入烧伤整形外科。入院后经过检查，发现其颈、肩部生长了三个巨大肿物，从左到右分别为12×10×6厘米、9×7×5厘米、13×11×8厘米，肿物明显突出皮肤，质硬、韧，与基底组织无明显粘连，其范围左、右为两侧肩外缘，上至后发际，下至背上部，边界不清楚，无包膜。与脂肪瘤不同的是：①边界不清，无包膜；②组织为质硬、韧的结缔组织，脂肪含量少；③血运丰富；④可与表面皮下组织和深部肌肉粘连。手术难度大：①肿胀抽吸无法祛除；②术腔大，易出血，完整祛除难度大；③术后易积血积液，术口不易愈合。结合病史、体征及相关辅助检查，诊断考虑为颈、肩部巨大脂肪瘤。经过科室讨论，大家一致认为可以经过手术切除，但是三个巨大肿瘤范围大，需要制定周密诊疗计划，在**限度保证患者颈、肩部运动功能的前提下完整切除肿物……

3月10日，该科主治医师陆钢查房指出，结合患者病情特点及体征，目前诊断明确，患者肿物位于颈肩部，呈渐进性生长，考虑为巨大肿瘤可能性大，因肿物影响美观，有明确整形手术指征，完善相关检查，做好术前准备，后天安排手术治疗。3月12日，患者被送入手术室，经过全身麻醉、摆好俯卧体位、消毒、铺巾等术前准备后，我院烧伤整形外科主任黄志群副教授在助手唐强住院医师、麻醉师吴日阡、器械护士何彩霞等医护人员的密切协助下，为患者成功施行了颈肩部巨大肿瘤切除术+病理检查手术，术中出血150毫升，手术进行得非常顺利，术中为患者保留了完整的神经和血管功能，能有效避免复发。在不切断肩背部肌肉的情况下将三个肿物完整切除并送病理检查，术程顺利，麻醉效果好，术后加压包扎、加强护理、预防感染、消肿、止血、择期拆线等处理。术后不到一个月，韦先生的伤口愈合良好，4月8日**出院。

据我院烧伤整形外科主任黄志群副教授介绍，多发性脂肪堆积症近年来较多见，多位于皮下至肌膜间，属良性肿瘤，局部通常隆起明显，无痛感，生长速度慢，影响美观，一般不会致死或恶变。患者如发现肿块有长大的趋势则应及时就诊。近年来，我院烧伤整形外科的综合实力不断增强，诊疗水平也在不断提高，处理各种疑难杂症大手术更加信心十足了。