湖州市第三人民医院创建于1951年11 月,是浙江省三级甲等专科医院,隶属于湖州市卫生局。医院现以脑病系列防治,心理障碍诊治,脑血管意外、... [ 详细 ]
谈谈糖尿病
时间:2013-02-25 13:55来源:求医网
糖尿病是一种常见病,我国糖尿病患者数量世界第一,据统计确诊糖尿病患者有近1亿,加上高危人群约有1.5亿,但是很多人对糖尿病的认识很少,从而大大地增加了糖尿病对身体的危害。
三个月前,我在门诊中接诊了一个不能行走,大小便不能控制的老年女患者刘兰(化名),62岁,有糖尿病史30余年。她人很瘦,牙齿掉了好多,不能进食,大小便无法控制,全身疼痛,即使轻轻地捏几下皮肤,也会出现钻心的疼痛,四肢发麻,站立不稳。初步诊断晚期糖尿病,应患者家属要求,于是她被安排在我院老年内科住院治疗。入院后,经详细检查,她的临床诊断是:1型糖尿病,糖尿病周围神经病变,糖尿病胃轻瘫,神经源性膀胱尿潴留,慢性尿路感染,梗阻性肾病,肾功能不全,营养不良等,患者身体状况极差。针对患者的病情,我们医疗组经过好几次的讨论,制订了周密的治疗方案。经过三个月的治疗,患者身体状况明显好转:体重增加了5公斤,能够自己吃饭了,能够控制小便了,全身疼痛基本上消失,能走路了,辅助检查结果提示肾功能基本正常,血糖控制良好。上周,在丈夫的陪同下,刘兰带着微笑,带着对医院12分的满意,带着对新生活的无限向往出院了。
这是我行医生涯中的一个小事件,也是我所碰到的晚期糖尿病的一个典型病例。每当看到那么多痛苦笼罩在一个病人的身上,我这个行医者常常会内心感到不安,如果及早医治,规范治疗,也许就不会这样了。糖尿病要早发现早治疗,并且要规范治疗,这点很重要。医家孙思邈说过:“上医医未病之病,中医医欲病之病,下医医已病之病”。当我们处在“下医”之时,勿忘也要做个“中医”,医欲病之病,欲病施治,才能防微杜渐。
以下是我从医多年对糖尿病的一些认识,供大家参考:
1.糖尿病的典型症状是多饮、多尿、多食、消瘦,但不是每个糖尿病患者都会表现如此,40岁以上,肥胖,有高血压、高血脂的人可到医院定期检测血糖,这会提前发现糖尿病;2.“患上糖尿病,寿命减十年”这话不全对,如果保持良好心态,注意饮食,科学治疗,也能跟正常人一样长寿;3.早期糖尿病患者可能没有阳性体征,然而时间一长,各种并发症就可能相继出现,重点检查眼睛、血管、心脏、肾脏、神经等,如出现视物模糊、不明原因肢体发麻、皮肤反复感染不能治愈,一定要住院好好检查治疗;4.不要过分纠缠于空腹或餐后血糖,血糖控制讲究的是24小时均匀控制,要规范治疗,根据血糖水平和胰岛素的分泌情况,由医师开出合理的治疗方案,千万不可人云亦云,擅自停药或改药;5.不管是口服药还是皮下注射胰岛素,一定要定期监测血糖,这很重要,要防低血糖的出现,它会要命的;6.胰岛素一经使用,放在室温下(不超过30℃)存放4周,4周之后必须丢弃,切不可重新放回冰箱继续使用;7.定时定量定餐,得了糖尿病,好比孙悟空扎了紧箍咒,不可放纵自己的饮食,但也不必太过计较,中医历来强调均衡饮食,荤素搭配,切不可因为糖尿病而影响了正常的食欲;8.除了血糖监测,每隔6至12个月要到医院做个全身大检查,这会发现很多你没想到的健康问题;9.得了糖尿病,也可外出旅游,记得口袋里放上几颗硬糖,出现头晕心悸乏力时赶快就地嚼服吃下;10.加强体育锻炼,适当的锻炼可以增加治疗效果。






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