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钦州市第一人民医院

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颅脑深部胼胝体肿瘤(胶质瘤)的手术策略--传导束成像的提示

时间:2012-10-28 17:53来源:求医网

  王义宝教授在留学UPMC时候参与美国匹兹堡大学传导束成像-HDFT的研究,在国际上首次发现和报道人脑内重要的传导束-MdLF,目前是匹兹堡大学HDFT项目组的重要成员。回国后,成立专业团队,采用UPMC建立的方法通过:DSI扫描、GQI重建,进行临床脑神经传导束成像研究,用来指导脑内深部肿瘤的显微手术,将神经外科显微手术提升到神经传导束保护水平(详见各个年代主流神经外科技术进展)。

  普通磁共振可以显示肿瘤的位置,但是无法显示脑内的神经传导束,通过我们开发的神经传导束成像-HDFT可以清楚显示脑内传导束走形,特别是颅脑内的长联合纤维(这些长联合纤维是人脑高等认知的解剖基础,普通的磁共振成像均无法显示。通过肿瘤位置与重要传导束3D关系的研究,我们可以确定最合适的手术入路和肿瘤切除方式。(下面是我们结合传导束成像和胼胝体肿瘤的临床研究结果)

  胼胝体肿瘤是颅脑深部的肿瘤,最常见的是胶质瘤。因为胼胝体的功能目前尚未完全明了,胼胝体胶质瘤如何切除,怎样切除才能**切除肿瘤,而又不影响患者的生活质量?

  我们通过颅脑传导束成像,试图解答上述临床的疑问(通过术前术后传导束成像的对比,我们可以揭示何种传导束有何功能,哪部分的病变可以完全切除,如果才能**程度的切除肿瘤而不影响术后患者生活质量)。

  传导束成像结果:通过病例一,我们确认胼胝体膝部可以安全切除,在病例二中,肿瘤侵犯胼胝体膝部,但是局部胼胝体传导束未受明显侵犯,为了完全切除肿瘤,根据病例一的提示,我们在术中切除了该患者(病例二)被肿瘤侵犯的胼胝体膝部,术后患者恢复良好,无不良症状和体征发生。

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