小王今年24岁，在外地工作，有一天他从外地乘车回家时，突然感到心跳骤然加快，呼吸急促，胸闷，濒死感，伴有脸部发热，大汗，手足麻木等不适。强烈要求司机停车，到附近的医院急救。症状持续约20-30分钟后缓解。各种检查除了心电图显示：窦性心动过速外都正常，输了2瓶盐水后医生直接让他回家。此后一直担心再次出现类似症状，尽可能的避免乘车。近1年来，不分场合的类似发作看急诊已有十几次，有时还"昏迷"倒在地上，因此心理负担重。于是辞职回家，并要求母亲整天陪着不离半步。其母亲7-8年来也有反复的类似症状发作史

　　患者因焦虑而回避，又因回避而出现社会功能下降或丧失。

　　这个患者是典型的惊恐障碍，处理上应给予抗焦虑药物治疗和心理治疗。心理治疗效果比较好的是：放松、认知行为、精神分析、系统脱敏或暴露治疗。

　　惊恐障碍的患者病前一般具有一定的性格基础，病程迁延，有慢性化的倾向。

　　小贴士

　　▲惊恐发作又叫急性焦虑，这是一种突其来的惊恐体验，仿佛窒息将至疯狂将至、死亡将至。患者宛如濒死末日，或奔走、或惊叫，惊恐万状、四处呼救，有一种失控感。惊恐发作伴严重的自主神经功能失调，主要有三方面的：①心脏症状：胸痛、心动过速，心跳不规则②呼吸系统症状：呼吸困难、严重时有窒息感;③神经系统症状：头痛、头昏、眩晕、晕厥和感觉异常。出可以有出汗、腹痛、全身发抖功全身瘫痪等症状。症状持续时间为5-20分钟，一般不超过2小时。

　　▲惊恐障碍具有遗传倾向。

　　▲类惊恐发作可见于二尖瓣脱垂、甲亢，自发性低血糖、颞叶癫痫等，相关的实验室检查可发现阳性结果。特别注意的是要与心绞痛鉴别。

　　▲惊恐发作1个月内有3次，或每次发作后继发害怕发作的焦虑持续1个月，即是惊恐障碍。

　　▲惊恐障碍的至残率较高，病前有特殊个性或生活事件者，预后较差