手外伤的患者如何做好康复护理
时间:2016-03-29来源:求医网
手外伤的患者如何做好康复护理?人的活动离不开手,如果收受伤了,会直接影响患者的生活。手外伤是急诊外科的非常常见的外科疾病,手外伤包括手部骨折、肌腱损伤、神经损伤等,这种手外伤要想好的快,那就要在治疗期间做好康复护理。那么,手外伤的患者如何做好康复护理呢,首先是手术后的护理以及心理护理等。
一、手外伤之手部骨折的康复护理:
1、制动期(0~6周):①未受累指、腕、肘和肩的主动活动;②抬高患肢以减轻水肿;保护骨折部位(夹板石膏固定);保持关节功能位;③预防掌指关节、指间关节挛缩和僵硬;预防畸形,维持手的功能位。
2、活动期(6周后拆除外固定):①在不影响骨折愈合及不致疼痛的情况下,早期主动运动;②屈曲掌指关节和指间关节,以获得良好的抓握能力,提高手指伸展能力;③增加手指灵活性,改善手的功能。
二、手外伤之肌腱损伤的康复护理:
1、术后1~3周:①了解手术创口情况;消肿、止痛、抬高患肢;②进行主动与被动相结合的未伤指的运动训练,保持正常手指的功能。
2.2 术后4~6周:①减轻肌腱与周围组织的粘连;②分别行指深、指浅屈肌腱的运动,改善掌指关节和指间关节功能;③被动运动训练,以恢复手指的灵活性和协调性;④物理治疗:可以采用微波、热疗、频谱等治疗。
3、术后7~12周:①强化肌力,渐进性抗阻力运动,增加肌腱的滑动性;②双手协调性训练,矫正关节挛缩,也可用矫形支架进行被动锻炼;③术后12周以后,利用不同握法和握力进行功能锻炼,以帮助患者恢复动态工作能力。
三、手外伤之神经损伤的康复护理:
①制动期:保护修复后的神经,避免牵拉;维持未受累关节的运动;同时可消除肿胀和创伤后伤口疼痛。②抬高患肢以减轻肿胀和加速炎症反应的消退,包括抗菌素的使用和物理治疗。③逐渐进行主动活动以改善关节功能;预防关节挛缩和由于肌肉不平衡所致的肌肉紧张。④损伤神经支配的肌腱被动活动,以减少粘连;辅导患者护理皮肤无感觉区。⑤恢复期有神经支配时,运动功能再训练可使感觉功能进一步恢复。
四、手外伤患者的心理护理:
手外伤患者因发病急、病情重常会产生焦虑、恐惧心理,精神上的压力很大。在手外伤患者严重焦虑不安和恐惧中,患者可能对医务人员态度粗暴,情绪忧郁、悲观,甚至绝望。医护人员应给以同情和理解,以高度的责任心为患者服务,从而增强手外伤患者的信任感和安全感,通过医患双方的通力合作,使手外伤患者尽快摆脱恐惧,增强救治信心。
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