治疗伪膜性肠炎用什么方法比较好
时间:2016-03-23来源:求医网
治疗伪膜性肠炎用什么方法比较好?对于伪膜性肠炎的治疗,由于病情的轻重不一,所以治疗方法也有所不同,对于有脱水、电解质失衡的伪膜性肠炎患者应及时静脉补充足量的液体和钾盐等。补液量应根据失水程度决定。如有休克症状的伪膜性肠炎患者,应及时补充血容量,可输入血浆、白蛋白或全血。治疗伪膜性肠炎的方法有很多,但是大家对“治疗伪膜性肠炎用什么方法比较好”这个问题更关心,下面我们一起来看一下。
一、支持疗法及抗休克治疗 :
对于休克的伪膜性肠炎患者可输入血浆、白蛋白或全血,及时静脉补充足量液体和钾盐等。补液量根据失水程度决定,或口服葡萄糖盐水**氯化钠的丢失,纠正电解质失平衡及代谢性酸中毒。如有低血压可在补充血容量基础上使用血管活性药物。
二、药物治疗伪膜性肠炎:
1、灭滴灵:是伪膜性肠炎的优选治疗药物,一般用法是250mg,每天3~4次,口服7~10天,95%病人治疗反应良好,用药后2天发热和腹泻可获缓解,腹泻一般在一周内消失,治疗后72小时内粪中测不到毒素B.重症病例频繁呕吐时可用静脉滴注法给药,但疗效明显低于口服给药法。用药期间应禁酒。
2、万古霉素:曾是伪膜性肠炎的主要药物,但万古霉素的有效率和复发率与灭滴灵相似。万古霉素价格昂贵,已不作为伪膜性肠炎的一线药物。万古霉素口服不吸收,对肾脏无损害,在肠内可达高浓度,静脉用药肠内浓度低,不宜采用。在灭滴灵用后有副作用或复发的病人,可用万古霉素治疗,一般用法为125~250mg每日4次口服,共7~10 天。
3、杆菌肽:对革兰阳性菌有抗菌作用,可用于伪膜性肠炎,剂量为25,000单位,每日4次口服7~10天,症状缓解与万古霉素相同,在消灭粪中病原菌方面不如万古霉素。杆菌肽的肾毒和耳毒性发生率高不宜注射用药,但口服法目前尚未发现副作用。
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