治疗特发性肺纤维化之前要做哪些检查
时间:2016-01-14来源:求医网
治疗特发性肺纤维化之前要做哪些检查?特发性肺纤维化是一种原因不明、以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱最终导致肺间质纤维化为特征的疾病,临床上不是很多见,根据病程可分为急性特发性肺纤维化、亚急性特发性肺纤维化和慢性特发性肺纤维化。那么,治疗特发性肺纤维化之前要做哪些检查呢,下面就为大家详细的介绍一下。
治疗特发性肺纤维化之前要做以下检查:
1、支气管肺泡灌洗
回收液细胞总数增高,而中性粒细胞比例增加是特发性肺纤维化比较典型的改变,对诊断有帮助。目前仍主要用于研究。
2、肺活检
特发性肺纤维化早、中期的组织学改变有一定特点,而且间质性肺病病因甚多包括许多有明确病因可寻者,因此,肺活检对于本病确诊和活动性评价十分有意义。优选应用纤支镜作TBLB,但标本小,诊断有时尚有困难。必要时宜剖胸活检。
3、肺功能检查
特发性肺纤维化的典型肺功能改变包括限制型通气损害、肺容量缩小、肺顺应性降低和弥散量降低。严重者出现PaO2下降和PA-aO2增宽。肺功能检查与影像学技术有助于早期诊断,特别是运动试验在影像学异常出现前即有弥散量降低和低氧血症。肺功能检查可作动态观察,对病情估价很有帮助,用于考核疗效可能也是有用的。同样,特发性肺纤维化的肺功能异常没有特异性,无鉴别诊断价值。
4、影像学检查
(1)常规X线胸片 摄片技术须注意穿透条件适当,应用中度增感屏,聚焦要小。早期肺泡炎X线上不能显示异常;随病变进展,X线表现出云雾状,隐约可见微小点状的弥漫性阴影,犹如磨玻璃。进一步进展则见纤维化愈趋明显,从纤细的网织状到粗大网织状,或呈网织结节状。晚期更有大小不等的囊状改变,即蜂窝肺。肺容积缩小,膈肌上抬,叶间裂移位。
(2)CT 对比分辨率优于X线,应用高分辨CT(HRCT)可以进一步提高空间分辨率,对于特发性肺纤维化的诊断,特别是早期肺泡炎与纤维化鉴别以及蜂窝肺的发现极有帮助。
(3)核素特发性肺纤维化常有肺泡毛细血管膜通透性增高。核素技术吸入99mTc-DTPA气溶胶测定肺上皮通透性(LEP)可见T1/2缩短,有助于早期发现和诊断间质性肺病,对于特发性肺纤维化并无特异性。
以上就是“治疗特发性肺纤维化之前要做哪些检查”的具体介绍,希望对患者有所帮助。特发性肺纤维化除了根据以上方法诊断外,还可根据症状进行诊断,特发性肺纤维化多在40到50岁发病,男性比女性要多。呼吸困难是特发性肺纤维化最常见症状。在轻度特发性肺纤维化时,呼吸困难尽在剧烈活动时出现,有时会被误诊为其他疾病。
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