国内治疗克罗恩病较好的专科医院是哪家
时间:2015-11-21来源:求医网
克罗恩病对于国内人而言也许是一种较为罕见的疾病,因而国内治疗克罗恩病较好的专科医院是哪家成为患者的关注话题,但在国外,克罗恩病发病率较高,克罗恩病患者常见有便血、腹泻、发热、腹痛、恶心、呕吐、纳差、乏力、稍瘦、贫血、低白蛋白血症等营养障碍和肠道外表现等均可为克罗恩病及其并发症引起的临床表现,其中约1/3病例出现腹块,以右下腹和脐周多见。肠粘连、肠壁和肠系膜增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘形成以及腹内脓肿等均可引起腹块,且易引起误诊,严重者可危及患者生命,因而选择正规的医院,采取正确的治疗方法显得尤为关键。
1.国内治疗克罗恩病较好的专科医院的治疗原则
目前治疗克罗恩病尚无特殊治疗方法。无并发症时,支持疗法和对症治疗十分重要,可缓解有关症状。活动期宜卧床休息,给高营养、低渣饮食。严重病例宜暂禁食,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱,采用肠内或肠外高营养支持。贫血者可补充维生素B12、叶酸或输血。低蛋白血症可输清蛋白或血浆。水杨酸偶氮磺胺吡啶、肾上腺皮质激素或6-巯基嘌呤等药控制活动期症状有效。解痉、止痛、止泻和控制继发感染等也有助于症状缓解。补充多种维生素、矿物质可促进体内酶类和蛋白质的合成,同时具有保护细胞膜作用。
2.克罗恩病的药物治疗
水杨酸类:柳氮磺胺吡啶和5-氨基水杨酸5-ASA适用于慢性期和轻、中度活动期病人。一般认为SASP不能预防克罗恩病复发。对不能耐受SASP或过敏者可改用5-ASA。对直肠和乙状、降结肠病变可采用SASP或5-ASA制剂灌肠,经肛门用药。严重肝、肾疾患、婴幼儿、出血性体质以及对水杨酸制剂过敏者不宜应用SASP及5-ASA制剂。
肾上腺皮质激素:常用于中、重症或暴发型克罗恩病患者,对不能耐受口服者,可静滴氢化可的松或甲基强的松龙或ACTH,14天后改口服泼尼松维持。通常在急性发作控制后尽快停用,也可采用隔日口服泼尼松或合用SASP或s-ASa作为维持治疗。对直、乙结、降结肠病变可采用药物保留灌肠,如氢化可的松唬珀酸盐、0.5%普鲁卡因,加生理盐水,缓慢直肠滴入,也可与SASP,s-ASA或锡类散等药物合并使用,妊娠期也可应用。
其他药物:对肾上腺皮质激素或磺胺药治疗无效者,可改用或加用硫唑嘌呤、6-琉嘌呤6MP、环孢素、FK506等其他免疫遏制剂,也可合用左旋咪唑、干扰素、转移因子、卡介苗及免疫球蛋白等免疫增强剂。此外,甲硝唑灭滴灵、广谱抗生素和单克隆抗体等也可应用。
3.克罗恩病的外科手术治疗
手术治疗克罗恩病用于完全性肠梗阻、肠瘘与脓肿形成、急性穿孔或不能控制的大出血,以及难以排除癌肿的患者。对肠梗阻要区分炎症活动引起的功能性痉挛与纤维狭窄引起的机械梗阻,前者经禁食、积极内科治疗多可缓解而不需手术,对没有合并脓肿形成的瘘管,积极内科保守治疗有时亦可闭合,合并脓肿形成或内科治疗失败的瘘管才是手术的指征。
手术方式主要是病变肠段的切除,克罗恩病的手术切除包括病变及距离病变远、近侧10cm的肠段及其系膜和淋巴结。如局部粘连严重或脓肿形成,不能切除,可作短路或旷置术,根据情况再作二期病变肠管切除术。如为腹腔内脓肿则切开引流。对多处病变的病例,只切除有并发症的病变肠管,避免因过度切除发生短肠综合征。因误诊为阑尾炎等而在手术中发现为此病时,如无肠梗阻、穿孔等并发症,不必做肠切除术。本病手术治疗后多在肠吻合口附近复发。推荐的预防性用药在术后2周开始,持续时间不少于3年。术后复发率高,应随访。
由此可见,国内治疗克罗恩病较好的专科医院是哪家对于患者而言并不是最为重要的,重要的是选择正规的公立三甲医院,如,中日友好医院、北京大学第三医院、北京301医院等,对克罗恩病患者采取正确的治疗措施才是关键所在,因而患者在选择医院的同时也应了解一些关于治疗克罗恩病的治疗方法。
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