引起垂直斜视的原因有很多。先天性的解剖部异常可引起的眼外肌起止点异味，颅内损伤引起的上斜肌麻痹，眼眶肿瘤，以及一些全身性疾病，如多发性硬化、甲状腺性眼病等均可引起垂直斜视的发生。另外，垂直斜视的发生与屈光不正及先天异常等也有关。

　　1、屈光不正：因为小儿身体的发育还不完善，儿童尤其是婴幼儿双眼单视功能发育不完善，不能很好地协调眼外肌，任何不稳定的因素都能促使垂直斜视的发生。婴儿出生后2个月只有大体融像，**融像功能的建立要持续到5岁以后，立体视建立最迟，6~7岁才能接近成人。所以说5岁前双眼单视功能未完善期间，是儿童垂直斜视的高发期。

　　另外，眼球发育特点使儿童易患垂直斜视，由于儿童眼球小，眼轴短，多为远视眼，又因儿童角膜及晶体屈折力大，睫状肌收缩力强，即调节力强。这样的儿童想看清物体就需要更多的调节力，同时双眼也用力向内转产生了过量辐辏，容易引起内斜视，这种内斜视称调节性内斜。

　　2、先天异常：这种斜视多由先天眼外肌肉的位置发育异常，眼外肌本身发育异常，或支配肌肉的神经麻痹所致。此外，也有遗传因素，垂直斜视在家族中遗传不是全体成员，这种缺陷往往是间接遗传到下一代子女身上。一般出生6个月内发生斜视称先天性垂直斜视，它不具备建立双眼视物的基本条件，对视功能的发育危害**。

　　3、特发性的及其他原因：某些疾病也可能导致小儿垂直斜视的发生，如先天性眼睛白内障及其他眼睛的器质性疾病都可能导致小儿垂直斜视。

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