1.活组织检查

　　是确诊结节病的重要手段，若临床表现，胸部X线检查符合结节病，组织学上证明有非干酪性上皮样细胞肉芽肿形成或Kveim-Siltzbach皮肤试验阳性，诊断即可确定，可供活组织检查的组织有浅表淋巴结，纵隔淋巴结，肿大的腮腺，鼻黏膜病变，皮下结节，眼结合膜和肺组织等。

　　2.Kvein试验

　　是一种特异性细胞免疫异常反应，方法如下：在无菌操作下，将结节病淋巴结的组织捣碎，加入生理盐水稀释成1∶10浓度后，用纱布过滤，滤液在60℃下消毒两小时，经过需氧和厌氧培养及豚鼠接种而确定无菌后，加入等量的石炭酸的生理盐水，稀释成含0.25%石炭酸的抗原，试验时，0.1～0.2ml抗原于前臂内侧注射皮内，6周后，在注射部位作皮肤活检，如有典型的结节病，病理学改变则为阳性，结节病患者对Kvein试验阳性率达90%以上，健康人及其他病患者的假阳性率很低，只占6.5%，因此本试验诊断价值很高，随着疾病缓解，此试验可转为阴性。

　　3.支气管肺泡灌洗

　　正常人BALF中淋巴细胞数不应超过10%，结节病时可增至33%，甚至高达60%，一般认为，BALF中淋巴细胞数增多，>20.5%对活动性结节病的诊断有一定意义，其敏感性为69.1%，但特异性较差，为56.3%，BALF中增多的淋巴细胞主要为T淋巴细胞，T辅助性淋巴细胞(CD4+)的百分比明显增高，而T遏制性淋巴细胞(CD8+)的百分比则下降或无变化，CD4+/CD8+比值增高是活动期结节病的表现，正常人BALF中CD4+/CD8+比值为(1.5～1.8)∶1，结节病活动期CD4+/CD8+比值可达正常的5～10倍，而外周血中CD4+/CD8+比值(1∶2)与BALF中CD4+/CD8+比值呈高度分离现象。

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