腰椎滑脱是指因先天或后天的原因，其中一个腰椎的椎体相对与邻近的腰椎向前滑移，腰椎关节不再排列整齐，腰椎之间连接的关节也将失去固定及连结的功能。且腰椎滑脱患者多见于50岁以后发病，随年龄增长，发病率增加，其病因复杂，以活动受限和腰部疼痛为主要临床表现。那么，腰椎滑脱的病理症状究竟有哪些?如何有效治疗腰椎滑脱呢?

　　1、腰椎滑脱的主要发病原因解析

　　腰椎滑脱的病因至今尚不十分明确，大量研究表明先天性发育缺陷和慢性劳损或应力性损伤可能是腰椎滑脱的两个重要原因。

　　1.创伤性：腰椎峡部可因急性外伤，尤其是后伸性外伤产生急性骨折，多见于竞技运动现场或强劳动搬运工。

　　2. 先天性遗传因素：腰椎胎生时有椎体及椎弓骨化中心，每侧椎弓有两个骨化中心，其中一个发育为上关节突和椎弓根，另一个发育为节突、椎板和棘突的一半。若两者之间发生不愈合，则形成先天性峡部崩裂，又称为峡部不连，局部形成假关节样改变。行走以后由于站立可使上方的脊椎向前滑动，称为脊椎滑脱;也可因骶骨上部或L5椎弓发育异常，而产生脊椎滑脱，其峡部并无崩裂。

　　3. 疲劳骨折或慢性劳损：从生物力学角度分析，人体处于站立时，下腰椎负重较大。导致前移的分力作用于骨质相对薄弱的峡部，长期反复作用可导致疲劳性骨折及慢性劳损损伤。

　　4. 退变性因素：由于长时间持续的下腰不稳或应力增加，使相应的小关节发生磨损，发生退行性改变，关节突变得水平，加之椎间盘退变、椎间不稳、前纵韧带松弛，从而逐渐发生滑脱，但峡部仍保持完整，故又称假性滑脱。多见于50岁以后发病，女性的发病率是男性的3倍，多见于L4，其次是L5椎体，滑脱程度一般在30%以内。

　　5. 病理性骨折：系全身或局部病变，累及椎弓、峡部、上、节突，使椎体后结构稳定性丧失，发生病理性滑脱。局部骨病变可以是肿瘤或炎症。

　　二、腰椎滑脱的主要临床症状及诊断

　　腰椎滑脱属于腰椎病的范畴，主要以活动受限和腰部疼痛为主要临床表现。而大多数腰椎滑脱没有症状，患者的症状和体征与滑脱类型、腰椎稳定情况，滑脱程度、年龄、性别等因素有关。患者可有腰骶部疼痛，酸胀感可向大腿后方或整个大腿放散。伴椎管狭窄时可有下肢疼痛、各种运动感觉障碍，肌肉僵硬，皮肤刺痛、麻木等，有时出现间歇性跛行。

　　发生腰椎滑脱后，患者也许会没有任何症状，仅仅在是拍片时发现，也可能会出现各种相关症状，如腰痛、下肢疼痛、麻木、无力，严重时可出现大小便异常等等。滑脱较重的患者可能会出现腰部凹陷、腹部前凸，甚至躯干缩短、走路时出现摇摆。如果腰椎滑脱没有明显的加重，可以采取保守治疗，定期复查腰椎X线，了解滑脱情况。如果有腰痛和腿部的不适，在休息后通常症状可以得到缓解。

　　三、如何选择有效的腰椎滑脱治疗方法

　　腰椎滑脱的治疗易保守治疗方法为主要优选，以物为本的保守治疗法包括针灸、按摩、推拿等理疗治疗策略，治疗同时禁止增加腰部负重的活动，如提重物、弯腰等，此外，还可以配带腰围、支具，配带后能减轻腰部的负担，缓解症状。但是如果腰椎滑脱的患者出现了神经压迫症状，通过正规的保守治疗后症状无明显缓解，患者则需考虑手术治疗方法。如“GRT射频靶点热凝术”微创手术治疗，该微创手术治疗在CT监控下，将射频针准确地放置到发病部位，进行热凝控温治疗，其创伤小安全性高，不伤及正常的机体组织，从根本解除对神经根的压迫，使病人的症状消失或减轻。

　　同时，武警医院骨科专家(郑飞)指出，腰椎滑脱患者术后需进行适当的运动锻炼，能够促进血液循环，吸入更多氧气的同时，胸腹部肌肉、膈肌的活动度增加，能更好地促进新陈代谢，更重要的是能够活跃骨细胞，加强对骨骼的刺激，有利于骨骼系统更好地生长和修复。因此，适当合理的运动锻炼是腰椎滑脱预防治疗的关键所在。