骨结核是较为常见的肺外结核，大多是继发感染，是肺部感染结核菌后，通过血液传播至骨骼系统，引发骨结核的发生。那么，有骨结核是不是一定就有肺结核?也有骨结核患者在咨询出提出问题：我患了骨结核，为什么X光片显示肺部没事?

　　虽然，骨结核大多由肺部感染结核菌后，继发感染而来，但并不是得了骨结核就一定会有肺结核的发生。肺部感染结核菌后并不一定发病，结核菌进入血液后形成大量的细菌性栓子，这些栓子被血流运送到全身各种组织，其中包括骨与关节，绝大多数细菌栓子被机体的防御系统消灭，少数未被消灭的细菌栓子在适宜的条件下开始繁殖形成小病灶。当机体遇到“打击”，免疫力低下时，潜伏的结核杆菌迅速繁殖，炎症病灶扩大，形成新病灶。若结核菌侵袭的是骨骼组织就会得骨结核。