1.单侧唇裂鼻畸形修复时间

　　1965年Bill和Mitld在行旋转推进法修复单侧唇裂的同时耽误患侧鼻小柱高度修复鼻翼塌陷畸形。今后Broadbent和Salyer等学者在修复单侧唇裂畸形的同时更大范畴的修复鼻畸形。术中封缄口鼻瘘，形成患侧鼻底，将错位的鼻翼软骨复位，牢靠改正患侧鼻翼基部远中错位畸形。耽误患侧鼻小柱高度，形成对称的双侧鼻孔，充实疏散鼻翼，而在鼻翼软骨弯隆部与鼻前庭衬里和皮肤之间未作疏散。术后鼻畸形改进明明，其手术时间3-5个月。

　　2.双侧唇裂鼻畸形修复时间

　　双侧唇裂鼻畸形最明明之处莫过于鼻小柱过短。 Millard 1958年操作双唇裂前唇组织形成叉状瓣，耽误鼻小柱高度。他在患儿2个月时批改，缝合健患侧红唇，形成唇弓曲线和饱满的唇珠。3个月后，前唇侧支轮回成立，在前唇形成蒂在鼻小柱基部的叉状瓣，修复鼻小柱过短畸形。同期修复双唇裂畸形。 Randall(1973)，Mccomb(1975)，Tolhurt(1995)相继操作叉状瓣修复鼻畸形。手术时间5-8个月。术中将错位的鼻翼软骨内侧脚复位，切除部门鼻翼软骨。手术在非直视下举办，术后形成足够长的鼻小柱，精采的鼻尖突度。CCMullien 1985年指出双侧唇裂鼻畸形的一期手术时间不宜晚于18个月，因为鼻小柱在16-18个月，开始快速发育。Mccombl986年证实了鼻小柱在18个月阁下是一个发育岑岭。因此，假如能在患儿18个月前将错位的鼻翼软骨复位，清除软组织量不敷对鼻小柱发展发育的限制，就可减轻双侧唇鼻畸形的水平，手术时间一般5-8个月。

　　3.早期修复鼻畸形的优缺点

　　唇裂鼻畸形是一种先个性畸形。影响患者的模样及生理成果，应该早期修复。但婴幼儿时期外科手术是否会造成组织器官的发育障碍，一直是临床大夫体贴的问题。1987 Wellisz在新生家兔的一侧耳甲软骨剖解后再复位缝合，另一侧做比较。功效是风雅的剖解不会造成软骨发育不敷。临床上的调查研究也获得了相似的功效。 Anderll(1985)，Mccomb(1985)，Salyer(1986)在二期单侧唇裂鼻畸形修复术中发明，3个月时一期修复术的健患侧鼻翼软骨在体积巨细上临近。错位的鼻翼软骨不会在发育进程种自行调解到正常位置上，所以应该尽早修复唇裂鼻畸形。但在唇裂鼻畸形早期修复术中，应该制止损伤鼻面部发育中心部位，不然会影响鼻面部的发育。Reidyl974年发明7岁以前犁骨是影响整个鼻上颌骨发展发育的最重要因素。Sarnat发明错位偏斜的软骨性鼻中隔对口鼻部的发展发育根基无影响，割断软骨性鼻中隔则严重地阻碍了口鼻部的发育。因为造成唇裂畸形的剖解学因素既有鼻翼软骨错位，又有鼻中隔软骨和犁骨的错位形态异常，所以在唇裂鼻畸形修复设计中既要思量早期修复，将错位的鼻翼软骨早期复位，尽早地改进畸形，又要制止在婴幼儿时期损伤鼻面部发育中心--鼻中隔。

　　在面部发育根基成熟后，才气改正偏移的鼻中隔，彻底修复鼻畸形，因此要分期修复唇裂畸形。早期唇裂鼻畸形修复术，在外鼻发育岑岭之前去除了鼻翼软骨错位的病理剖解因素，为外鼻向正常形态发育提供了大概性，也可以减轻唇裂术后继发鼻畸形的水平，甚至能淘汰唇裂术后继发鼻畸形的呈现时机，也使鼻畸形的二期修复相对容易。但存在一些问题，术中由于组织纤细，手术难度大，错位的组织很难**复位，术后存在继发畸形。譬喻双侧唇裂鼻畸形术后鼻小柱过宽，鼻腔狭窄，单侧唇鼻畸形术后，改正后的鼻翼软骨又变形错位。