甲状腺功能亢进任何年龄阶段均可发病
时间:2012-06-11 15:07来源:求医网
青少年甲状腺功能亢进,常常是Graves病引起,特征性表现是广泛的甲状腺肿,甲状腺毒症,以及少见的浸润性眼病。这是由刺激性抗体引起的慢性自身免疫性甲状腺炎,这些抗体是对抗甲状腺细胞成分的免疫球蛋白。治疗用丙基硫氧嘧啶和他巴唑。在甲状腺功能恢复正常前还需要β-阻滞剂。丙基硫氧嘧啶和他巴唑的浓度应维持甲状腺功能正常并在18~24个月后停药。停药后大多数患者仍可处于缓解状态,然而有些患者会复发,这时的治疗可以选择重新用上述药物治疗,或用放射性碘化钠或外科甲状腺切除术切除。
新生儿甲状腺功能亢进很少发生但有潜在的生命危险。症状和体征包括喂养问题,心动过速,高血压,易激惹,甲状腺肿,前额突出,眼球突出,小头畸形。其他的早期表现有喂养困难,呕吐,腹泻,长期的结果是颅骨骨缝过早闭合。一般3~4个月内受累新生儿逐渐恢复,但有时病程可持续6个月以上。发生于患有或患过Graves病的母亲所生的婴儿,这些母亲总是有高滴度的甲状腺受体刺激免疫球蛋白。这种免疫球蛋白可通过胎盘引起胎儿的甲状腺功能亢进,它能导致胎儿宫内死亡和早产。出生后,婴儿可以清除体内的免疫球蛋白,因此疾病常常是暂时性的。然而由于清除速度的不同,这种新生儿Graves病可以即刻或延迟发作,并可以持续几周到几个月。甲状腺刺激免疫球蛋白,包括抗体的各种变异型,对甲状腺代谢有占主导地位的刺激作用。
持续的可引起颅骨骨缝早闭,智力下降,生长迟缓(身材矮小)以及以后在儿童期的多动。死亡率可能达到10%~15%。治疗用抗甲状腺药物和/或β-阻滞剂,治疗中**严密观察,当病程结束时**停止治疗。
一般治疗
减除精神紧张等对本病不利的因素。治疗初期,予以适当休息和各种支持疗法,补充足够热卡和营养物质如糖、蛋白质和各种维生素等,以纠正本病引起的消耗。
甲状腺功能亢进的治疗
控制症群的基本方法为:①抗甲状腺药物;②放射性同位素碘;③手术。三者中以抗甲状腺药物疗法最方便和安全,应用最广。中医中药对轻症患者也有一定效果:碘剂仅用于危象和手术治疗前准备:&beta-受体阻滞剂主要用作辅助治疗或手术前准备,也有单独用于治疗要本病。






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