血栓性浅静脉炎如何鉴别诊断?
时间:2012-04-26 14:33来源:求医网
1、结节性红斑多见于青年女性,与结核和风湿有关。结节多发于小腿,呈圆形、片状或斑块状,可伴有疼痛、发热、乏力、关节痛及小腿水肿等,血沉加快。易反复发作。
2、硬性红斑为皮肤结核的一种类型,多见于青年女性。结节多发于小腿,呈圆形或斑块状,呈暗红色或紫红色,可发生破溃甚至溃疡。可找到结核病灶,结核菌素试验呈阳性,血沉加快。
3、结节性动脉周围炎 多见于中年男性,皮损为多形性,有红斑、瘀斑、紫斑、网状青斑等。以皮下结竹多见,沿小动脉分布。皮肤发红、疼痛,可发生溃疡,反复发作,此起彼伏。常有发热、关节痛、多汗等。
4、结节性多动脉炎 多见于中年男性,主要累及中小动、静脉及淋巴管。皮损为多形性结节,多发于小腿沿血管走行排列,皮色正常或呈红玫瑰色或绛紫色,有明显触痛或压痛,可发生溃疡。
5、结节性血管 更常见于中年女性,多发于小腿后侧,结节呈圆形,呈红色或紫红色,可破溃,但无条索状改变。
6、下肢丹毒 肢体皮肤红斑处,色如涂丹,压之退色,边缘皮肤略隆起,与正常皮肤有明显界限,腹股沟淋巴结可有肿痛。
7、血栓闭塞性脉管炎 游走性血栓性浅静脉炎病变始终局限于静脉,若为血栓闭塞性脉管炎早期表现,则迟早会发生动脉病变,出现肢体缺血和营养障碍的表现,两者鉴别有时十分困难。
8、恶性肿瘤和感染引起的表浅静脉血栓形成 两者很相似,但恶性肿瘤中以胰腺体尾癌最常合并游走性血栓性浅静脉炎,此外还有肝、胃、胆、肺的恶性肿瘤,鉴别主要依据原发器官的表现以及癌肿的一般表现,如体重迅速下降、食欲减退、乏力等。






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