糖尿病脑病的治疗在临床上越来越引起重视，糖尿病脑病的病因与血糖过高和太低有一定的关系。从临床观察来看，长期慢性高血糖可造成毛细血管基底膜增厚，使管腔狭窄,加上糖尿病患者脂代谢紊乱，造成血液黏稠度升高，血流缓慢，可致脑血流量减少，产生糖尿病脑病。有研究证实，脑血流量的降低可使大脑对信息的认识、加工、整合等过程发生障碍，认知反应和处理能力下降，最终导致学习记忆功能受损。高血糖可加速老年性痴呆早期发病。流行病学研究表明老年糖尿病患者出现痴呆的危险性比正常对照组增加2倍，其中2 型糖尿病与老年性痴呆关系更为密切。这些发现提示：糖尿病脑病在许多方面反映了大脑加速老化的过程。

　　其次，高胰岛素血症是2型糖尿病胰岛素抵抗的特征之一，有高胰岛素血症的2型糖尿病个体和使用胰岛素治疗的糖尿病患者常常发生低血糖反应。血糖的下降会导致升糖调节激素的分泌和血糖水平的剧烈波动等产生一系列的反应。糖尿病脑病的治疗应该注意保持血糖的稳定，对胰岛素的使用提高苛刻的要求。

　　低血糖同样会导致糖尿病脑病的发生。当血糖低于3.0mmol/L时，会出现认知功能的损伤，而大脑不同区域的功能损伤程度是不同的，注意力和反应速度最易受到损害。认知功能紊乱往往随着低血糖的发作而迅速出现，而恢复过程却相当缓慢。通常在血糖恢复正常后40～90分钟才能完全恢复正常。低血糖感受性损伤是严格控制血糖的**障碍。在日常血糖检测中频繁出现无症状性低血糖，提示该患者正在发展为低血糖感知功能性减退。此外,低血糖还可以诱发情绪的改变，产生焦虑、抑郁以及对再次发生低血糖的恐惧，同时又反过来影响血糖的控制质量。

　　中医认为，消渴病合并呆病、健忘的范畴，肾气亏虚，湿痰、瘀血、浊毒互结是糖尿病脑病发生的根本病机。所以中医在临床治疗上应补肾填精营养脑髓以治本，活血化瘀改善血供以治标，标本兼治，可改善糖尿病患者认知功能障碍。