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上海远大心胸医院

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扩张型心肌病的并发症有哪些

时间:2013-09-26 17:28来源:求医网

  摘要:扩张型心肌病有5种并发症,导致了该病病程长短不一,短者在发病后一年内发生死亡,而长者生存期可达20年。

  扩张型心肌病是一种原发性心肌疾病,体征表现为左心室或右心室扩大,或者双侧心室扩大,心室收缩功能减退。且病情呈进行性加重,合并多种并发症,随时可能发生死亡。

  (一)心律失常

  是扩张型心肌病的最常见的并发症,最突出的特点是并发不止一种心律失常,而是同时并发多种,而且发生频率很高。其中又以室性早搏、房性早搏和传导阻滞最常见,严重者会发生室性心动过速,甚至室颤或者停搏,可引起死亡。

  (二)心力衰竭

  因为心室扩大,心肌收缩功能受损,非常容易出现心力衰竭并发症。扩张型心肌病并发的心力衰竭具有以下超声心动图特点:

  1、左室扩大

  四个心腔都有不同程度的扩大,尤其是左室特别明显,呈球型样扩大。

  2、二尖瓣改变

  因为心肌收缩力减退,左室舒张压较高,造成二尖瓣流量减少,二尖瓣运动幅度减低,与增大的左室腔呈“大心腔小开口”改变。

  3、心室壁运动减弱

  左室壁普遍变薄呈一致性活动幅度弥漫性减低。

  (三)胸腔积液

  扩张型心肌病是造成充血性心力衰竭的最常见原因,右心室发生心衰时会出现水肿,从低垂不如脚踝部开始,逐渐上升,严重时出现胸水、腹水。

  (四)动脉栓塞

  扩张型心肌病,在左心室心尖部和两心耳容易形成血栓,血栓脱落形成栓子,造成肺、脑、肾动脉栓塞。

  (五)心源性猝死

  这是最严重的并发症,也是造成扩张型心肌病的主要死亡原因,其发生率达到30%以上。

  以上就是5种并发症,导致了该病病程长短不一,短者在发病后一年内发生死亡,而长者生存期可达20年。