摘要：心肌炎常是全身性疾病在心肌上的炎症性表现。根据病因可以将心肌炎分为病毒性心肌炎、细菌性心肌炎、寄生虫性心肌炎、免疫反应性心肌炎、孤立性心肌炎等七大类。

　　心肌炎常是全身性疾病在心肌上的炎症性表现，病情较轻的患者可无明显的临床症状，严重者可在短期内出现心脏扩大，急性心力衰竭或心源性休克，甚至猝死。引起心肌炎的原因有：细菌性，如肺炎双球菌、伤寒杆菌等;病毒，如流感病毒、肝炎病毒、流行性出血热病毒、柯萨奇病毒等;其他如真菌，原虫等均可致心肌炎。临床上以病毒性心肌炎最为常见。根据病因可以将心肌炎分为病毒性心肌炎、细菌性心肌炎、寄生虫性心肌炎、免疫反应性心肌炎、孤立性心肌炎等七大类。

　　一、病毒性心肌炎

　　病毒性心肌炎是较为常见的一种，是由于心肌病毒所引起的原发性心肌炎症，且常会累及心包，引起心包心肌炎。

　　二、细菌性心肌炎

　　细菌性心肌炎可以由细菌直接感染，或者是由于细菌产生的毒素对心肌的作用。

　　1.心肌脓肿：常由肺炎双球菌、葡萄球菌、链球菌等化脓菌而引起。

　　2.白喉性心肌炎：白喉杆菌可产生外毒素，导致心肌细胞脂肪出现变性和坏死，被称为白喉性心肌炎。

　　三、寄生虫性心肌炎

　　寄生虫性心肌炎常见的有以下两种类型：

　　1.弓形虫性心肌炎：此型心肌炎由鼠弓形虫感染而引起。

　　2.Chagas心肌炎：此种心肌炎由原虫枯氏锥虫感染引起。

　　四、免疫反应性心肌炎

　　免疫反应性心肌炎常见于一些如系统性红斑狼疮、风湿病、类风湿性关节炎、结节性多动脉炎等变态反应性疾病。

　　五、孤立性心肌炎

　　孤立性心肌炎也被称为特发性心肌炎，发病原因不明。多见于20～50岁的青、中年人。

　　六、风湿性心肌炎

　　七、扩张性心肌炎

　　扩张性心肌炎病起病缓慢，可发生于任何年龄段，又以30-50岁最为多见。扩张性心肌炎患者主要表现为腹胀、心悸、乏力、水肿、胸闷气短、呼吸困难等。