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上海远大心胸医院

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小儿先心病应趁早治疗

时间:2013-08-07 15:39来源:求医网

  摘要:小儿先心病何时才是进行手术的较好时间,要根据孩子的实际病情来定,而不能以年龄的大小和手术的耐受性确定。

  我国每年患有新生儿出生缺陷的就有120万人,其中先心病位占优位,而且以每年15-20万的速度递增,给家庭和社会带来严重的经济负担和精神压力。常见的先心病有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等几种,专家认为,发现小儿心脏病一般是越早治越好,但有些复杂的先心病要看孩子的病情、身体承受情况等决定。

  先心病的治疗存在一个误区是:认为孩子年纪小禁受不住手术折腾,要到孩子大了、身体壮实些做手术比较安全;有些是抱着先心病有自愈的可能,也没有定期随访,导致孩子出现肺动脉高压等并发症,而耽误了较好手术时间,使得孩子永远失去了恢复健康的希望。

  其实,专家指出,先心病自愈的可能性非常低,一般只有直径小于5㎜膜周型缺损和直径小于5㎜肌部型的室间隔缺损是可能自愈的,圆锥部缺损不能自行闭合。假如在2岁还没有闭合,那么就没有自愈的可能了,期间,一定要做好复查随访,与医生保持沟通,以防耽误孩子的较好手术时间。

  最常见的室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭假如分流量大、缺损大并且出现肺炎、心衰等并发症时建议在一岁以内进行手术,其成功率和预后效果都有保障,患儿完全康复的可能性非常大,一般能够过上正常人的生活。

  而先心病治疗的另一个误区就是很多家长选择在新生儿期就进行手术,操之过急。虽然可以降低心肌的损伤率,但是手术花费非常大而且术后护理非常困难,因为这些患儿的心脏等各脏器功能发育不全,在经历体外循环以及手术创伤后容易造成器官功能障碍,术后不容易护理,经济负担也非常重。

  何时才是进行手术的较好时间,要根据孩子的实际病情来定,而不能以年龄的大小和手术的耐受性确定建议是到有条件的专业医院进行检查,确诊心脏畸形的性质和程度,由有经验的医生来决定手术时机。