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上海远大心胸医院

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主动脉夹层分型治疗

时间:2013-07-29 16:51来源:求医网

  摘要:"病情如火情",主动脉夹层若得不到及时治疗,会危害患者的生命。专家提示,对于主动脉夹层治疗要根据其类型而定。

  主动脉夹层发病急骤,来势凶险,典型症状是胸背部出现常人难以忍受的撕裂般剧烈疼痛,并且引发各种并发症,严重者会出现心衰、昏厥甚至猝死。"病情如火请",若得不到及时治疗,会危害患者的生命。专家提示,对于主动脉夹层治疗要根据其类型而定。

  主动脉的形状像一个倒置的伞柄,开始于心脏上端,转弯向下给全身供血。伞柄的直接把手部分我们称之为"升主动脉",血流从心脏出来经过升主动脉往上走;而弯曲把手部分叫做"主动脉弓",升主动脉的血流拐过主动脉弓往下;笔直的伞骨部分就是"降主动脉",血流经过这向全身各处供血。

  目前在临床上应用比较多的是由Stanford大学Daily等教授提出的Stanford分类,依据是病变范围是否涉及到升主动脉。只要夹层范围涉及到了升动脉,就是Stanford A型,夹层起源于降主动脉且未扩展至升主动脉,就称为Stanford B型。简单地说,Stanford A型就是主动脉夹层发生于整个动脉全段,Stanford B型只出现于降主动脉部分。

  临床发现Stanford A型主动脉夹层发病急,无预兆,在发病2周死于血管破裂的死亡人数大约占三分之二,是最为凶险的,可谓是"杀手优选",一旦确诊要立即进行急诊手术治疗。

  专家介绍说:"Stanford A型的治疗主要是通过放支架和置换术的方法,其难点在于如何选择较好置换时间以及手术过程中如何保障脑、心、肝、肾等重要器官的代谢,是临床上技术高且复杂的外科手术,要选择经验丰富、技术成熟的外科专家来施行。"我院是临床国家重点心血管外科手术医院,在治疗主动脉夹层有着这方面的团队优势和硬件优势。

  Stanford B型主动脉夹层的主要治疗方式是介入治疗,其优势在于疗效肯定、操作相对简单。介入治疗主要包括内脏血管支架、开窗术和血管内支架种植。开窗术和支架的置换可以有效地闭合夹层破口,引导假腔血栓形成、重塑主动脉,使侧支血流恢复。

  主动脉夹层的治疗是复杂而且技术难度大,手术期间可能碰到各种情况,术前的充分的准备、术中临时应对能力、术后护理都关系到病人手术的效果和康复情况。选择专业正规的医院事关重大,肖亦敏是我院成人心脏外科中心主任,主刀手术近千例,临床经验丰富,欢迎广大患者在线咨询或来电免费咨询。