摘要：主动脉夹层分离疼痛发作开始时即达高峰，为撕裂样剧痛，部位更广泛，可濒及头颈、背部、腹部、腰部和下肢，常不能被止痛剂所缓解。

　　(1)主动脉夹层分离伴有休克表现时，血压不一定下降常反而增高，心肌梗死并发休克，血压则下降。

　　(2)主动脉夹层分离疼痛发作开始时即达高峰，为撕裂样剧痛，部位更广泛，可濒及头颈、背部、腹部、腰部和下肢，常不能被止痛剂所缓解。急性心肌梗死疼痛一般逐渐增剧，呈钝痛或绞痛，有紧缩感，止痛或扩冠药物能减轻或缓解。

　　(3)心肌梗死引起脑动脉或周围动脉栓塞，一般多在发病后数天或数周之后，而主动脉夹层分离引起周围动脉阻塞或脑血管症状多在主动脉夹层患者发病后数小时内。

　　(4)X线胸片和超声心动图可提供主动脉夹层分离的诊断线索依据。

　　(5)心肌梗死有典型心电图改变和血清酶活力增高，而主动脉夹层分离除少数侵及冠状动脉引起心肌梗死一般无特异心电图改变。