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西安国医血液病防治中心

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西医治疗再生障碍性贫血

时间:2012-12-17 14:57来源:求医网

  西医怎样治疗再生障碍性贫血?在临床上西医在治疗再生障碍性贫血上有着不可代替的作用,任何治疗手段都是建立在了解病因基础上的,也就是说诊断病因是一个治疗的过程。凡影响造血系统的药物均不能使用,除**检查外,避免与射线接触,有病毒性肝炎者,积极治疗肝炎,因妊娠引起再生障碍性贫血,根据不同情况,考虑是否终止妊娠。

  通过多年的研究发现,雄性激素是治疗再障的有效手段,它的作用机理是由于能增加促红细胞生成素的产生,加强促红细胞生成素对造血干细胞的作用,能激发处于休止期的多能干细胞(CFU-S)进入细胞增殖周期,而产生红系定向干细胞,可促进CFU-E、CFU-C向成熟分化,这类药物起效慢,至少连续用药3~6个月,才能判断疗效。副作用有雄性化,表现为痤疮、毛发增多,男性性欲增强、女性声音低哑、阴蒂肥大、乳房缩小、停经,易出现肝功能损害,但停药后易恢复,有的出现下肢浮肿,腓肠肌痉挛,儿童骨骼成熟加速。常用的有如下几种:

  血管扩张剂作用机理,解除微环境的血管痉挛,调整其血流灌注,从而改善造血微环境,使造血组织有丰富的血液供给,恢复其造血功能。此外,再生障碍性贫血病人血中环核苷酸(cAMP)降低、环鸟苷酸(cGMP)升高,有利于造血干细胞的增殖和分化,故治疗再生障碍性贫血有效。脊髓神经兴奋剂:由于骨髓的造血功能与脊髓神经兴奋状态有关,故此剂可用于治疗再生障碍性贫血,但常与雄性激素联用。