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西安国医血液病防治中心

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多发性骨髓瘤的治疗

时间:2012-12-10 11:50来源:求医网

  多发性骨髓瘤的治疗主要由以下方式:

  1.一般治疗:

  ①血红蛋白低于60g/L。输注红细胞;

  ②高钙血症:等渗盐水水化。强的松:20mg。口服。3~4次/d;

  ③高尿酸血症:别嘌呤醇:0.2mg。口服。3次/d;

  ④高粘滞血症:血浆交换治疗;

  ⑤肾功能衰竭:血液透析;⑥感染:联合应用抗生素治疗。对反复感染的病人用青霉素。丙种球蛋白预防性注射有效。

  2.化疗:MP方案:马法兰2mg。口服。3次/d;强的松20mg。口服。3次/d。疗程7d。6周重复。治疗1~2年。M2方案:卡氮芥25mg/m2。环磷酰胺400mg/m2。长春新碱1.4mg/m2。均第1天静注;马法兰同上。强的松40mg/m2。口服。14天。难治性MM化疗方案:VAD方案:长春新碱0.5mg/d。阿霉素10mg/d。地塞米松40mg/d。均第1~4。17~20天静脉滴注。VBAP方案:长春新碱2mg/d。卡氮芥60~80mg/d。阿霉素40~60mg/d。均第1天静脉注射。强的松60~100mg/d。第1~5天口服。

  3.放疗:用于局限性骨髓瘤。局部骨痛及有脊髓压迫症状者。

  4.a-干扰素:3~5百万u/d。皮下注射。3次/周。疗程>6月。  5.骨髓移植:自体骨髓。自体外周血干细胞及异体骨髓移植均可用于多发性骨髓瘤治疗。