脊柱侧凸是指人在直立位时，脊柱在额状面出现偏离脊柱中轴线的凹凸弧度。脊柱侧凸是一种病理性姿态，一般侧凸超过20°有临床意义。

　　一、病因及分类

　　(一)先天性脊柱侧凸　常伴有脊柱裂、脊膜膨出、肋骨融合等。

　　1.脊柱分布不全　即单侧(一侧)分布不全而引起的侧凸，多见于胸椎，除了侧凸外，尚有前凸，这种畸形常影响肺功能，甚至造成死亡。如发生在腰椎会引起骨盆严重倾斜。

　　2.脊柱侧方形成不全(半椎体)　不对称生长。

　　3.脊椎前外侧或前侧形成不全　预后差，常伴有截瘫。

　　(二)特发性脊柱侧凸　是最常见的一种，约占70%，发病原困不明，无任何先天性脊柱异常，5岁以前发病为早发型;5岁以后(多在10岁以后)发病的为晚发型。

　　1.继发性(非进行性、非结构性)脊柱侧凸　由于脊柱以外的异常如学龄期儿童坐、卧或背书包的不正确姿势习惯、下肢不等长等而引起的代偿性脊柱侧凸，一般无发展趋势。

　　2.原发性(进行性、结构性)脊柱侧凸　脊柱椎体厦其支持结构发生改变。有明显加重趋势。

　　二、临床表现

　　常用的体格检查方法有：

　　1.直立位检查　正常人在直立时，棘突皆在中线上能连成一条直线。当脊柱侧凸时，棘突偏离中线，形成C形或S形曲线。

　　2.脊柱侧屈检查　正常人向两侧屈曲时，两侧C形曲线相等。当脊柱侧凸时，侧向凸侧角度可减小，侧向凹侧角度可增大。

　　(一)先天性脊柱侧凸　常伴有脊柱裂、脊膜膨出、肋骨融合等。

　　1.脊柱分布不全　即单侧(一侧)分布不全而引起的侧凸，多见于胸椎，除了侧凸外，尚有前凸，这种畸形常影响肺功能，甚至造成死亡。如发生在腰椎会引起骨盆严重倾斜。

　　2.脊柱侧方形成不全(半椎体)　不对称生长。

　　3.脊椎前外侧或前侧形成不全　预后差，常伴有截瘫。

　　(二)特发性脊柱侧凸　是最常见的一种，约占70%，发病原困不明，无任何先天性脊柱异常，5岁以前发病为早发型;5岁以后(多在10岁以后)发病的为晚发型。

　　1.继发性(非进行性、非结构性)脊柱侧凸　由于脊柱以外的异常如学龄期儿童坐、卧或背书包的不正确姿势习惯、下肢不等长等而引起的代偿性脊柱侧凸，一般无发展趋势。

　　2.原发性(进行性、结构性)脊柱侧凸　脊柱椎体厦其支持结构发生改变。有明显加重趋势。

　　二、临床表现

　　常用的体格检查方法有：

　　1.直立位检查　正常人在直立时，棘突皆在中线上能连成一条直线。当脊柱侧凸时，棘突偏离中线，形成C形或S形曲线。

　　2.脊柱侧屈检查　正常人向两侧屈曲时，两侧C形曲线相等。当脊柱侧凸时，侧向凸侧角度可减小，侧向凹侧角度可增大。