急性毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的呼吸道疾病，高发年龄为3-8个月的小婴儿，高发季节为冬春两季。

本病多由病毒所致，呼吸道台胞病毒(RSV)为最常见的病原（占30%-60clo不等）．其余为腺病毒、副流感病毒、鼻病毒和冠状病毒等，肠道病毒致病的较为少见。少数由肺炎支原体(MP)及细菌引起，也可出现混合感染（如病毒加细菌或病毒加支原体等）。出现混合感染时，病情加重，病程延长，可迁延3-4周或更长，使患儿健康和生长发育受重大影响。

@起病：多数病婴先有2-3天的低热、咳嗽、流涕感症状，随后病情逐渐加重，出现阵发性喘憨伴呼吸困难，呼吸浅而快，每分钟可达60-80发或更多，呼吸肘喘鸣音明显，伴明显鼻翼煽动及三凹征。所谓三凹征，即吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，临床多见于急性喉炎和毛细支气管炎重症。严重病例常有烦躁不安、面色苍白和口周青紫。由于黏液分泌和小支气管腔炎性水肿，呼气困难加重，可导致肺气肿。因肺气肿可将肝脾推向下方而致腹部触诊时肝脾肿大，并出现明显肠胀气。由于过度换气引起不显性失水及酸中毒症状。特别严重的病例可合并急性呼吸衰竭、脑水肿（出现昏迷、抽搐}、心力衰竭、休克，甚至出现呼吸暂停、窒息，可致猝死。

◎胸部听诊两肺部均有弥漫性哮鸣音，分泌物增多或合并细菌感染时出现较多之中、细湿哆音，以肺底部为多。有时胸部听诊呼吸音明显减低甚至听不到，或仅听到极低之哮呜音，表示病情严重，毛细支气管已接近完全梗阻，通气几乎全停，此为病危之体征。胸部x线摄片可见全肺有不同程度肺气肿．两肺中下野有散在斑片状浸润阴影，肺门髟可增浓，肺纹理普遍增加t’L缘两侧J。手指血化验白细胞多数计数正常或降低，分类多

数正常。血或咽拭病毒DNA检测阳性，为诊断之有力证据。咽拭分泌物病毒分离阳性为病原学诊断依据，但需时间较长，对早期及时诊断无帮助。

◎毛细支气管炎经过合理的对症和抗病毒治疗，病程般7-14天，轻症5天即愈。重症合并细菌感染可延长至3-4周。

◎本病临床诊断并无困难，但据观察，多次发作之毛细支气管炎病例，部分（约30%，各家报告不同）可转为支气管哮喘，值得家长重视。

◎支气管哮喘第一次发作时，要与毛细支气管炎做鉴别，因两者均有喘息、肺部布满哮呜音。但哮喘发作时不发热，往往有家族史或过敏史，皮下注射小剂量肾上腺素后喘．皂迅速缓解等，可与毛细支气管炎鉴别。

毛细支气管炎：以抗病毒和对症治疗为主，对本病采用静脉点滴丙种球蛋白三日疗法，有时收到意想不到的效果，病情可迅速缓解乃至痊愈。