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头痛如何找对病因,对症下药
时间:2014-07-18 11:45来源:求医网
“我的头好痛啊!”生活中经常有人会说这句话。据临床统计,头痛的发病率极高,属于仅次于感冒的常见病,几乎每个人一生中都遭遇过头痛。有关专家指出,头痛的原因繁多,其中有些是严重的致命疾患,不同类型的疼痛,对待的方法也不同。
各种原因可引发头痛
据医院精神科治疗专家胡江泉教授介绍,头痛可由多种原因引起,不同年龄、不同原因的患者头痛各有特点,疼痛的性质也多种多样——有闷痛、跳痛、钝痛及胀痛。有的疼痛呈间歇性,并且时好时坏;有的呈持续性,让患者难以忍受,有的有一定的规律,每逢情绪激动或到了生理周期便出现或发作,如紧张型头痛、偏头痛等。
至于头痛发生的机制,胡教授分析说,有因为血管因素各种原因引起的颅内外血管的收缩、扩胡以及血管受牵引或伸展。脑膜受刺激或牵拉,也会造成头痛。
另外还包括:具有痛觉的脑神经和颈神经被刺激、挤压或牵拉;头、颈部肌肉的收缩;五官和颈椎病变引起;生化因素及内分泌紊乱;神经功能紊乱。
明确病因还要继续检查
“治疗头痛,关键在于明确病因。”胡教授说,检查要突出重点,即根据问诊材料考虑到**可能的某种或某几种疾病后,首先加以检查,以求尽快肯定或否定某些诊断。
在明确头痛病因后,有时还需要进一步的检查,这是由于头痛原因可能不止一个,如偏头痛患者易患高血压;脑外伤后头痛除神经衰弱表现外,还可合并有其他类型的甚至颅内并发症的头痛。
另外,还要注意一种头痛的病因可继发另一种病因的头痛。如副鼻窦炎可诱发眶上神经痛,中耳炎可继发颅内脓肿等,在临床中均应提高警惕。
治疗头痛要“对症下药”
胡教授强调,头痛的治疗要根据前述不同的头痛类型而不同。诸如由于一些病因明确的疾病引起的头痛,应先控制病情,以缓解疼痛。如果是紧张性头痛或偏头痛,应分别注意避免其诱发因素,例如光线、失眠、作息不规律等。
1、感冒发热性头痛:患者表现为感冒初起,低烧或不发烧,但头痛明显,并伴有全身肌肉酸痛或其他感冒症状。
专家建议:如果是单纯头痛、全身酸痛,可建议其选用解热镇痛药;如头痛还伴有鼻塞、流涕等症状,则应建议其选用抗感冒药。
2、紧张型头痛:发作前有明显的诱发因素,如工作或学习压力大,紧张、焦虑等。发作时,可扩散至颈、肩、背部,呈轻、中度疼痛,痛时有麻木、发硬、紧绷感。
专家建议:遇到这类患者,可建议患者养成良好生活习惯,劳逸结合、戒除烟酒、不饮浓茶、咖啡,除此之外,可应用一些其他药物。
3、偏头痛:疼痛集中于头的一侧,呈搏动性,常伴有恶心、呕吐。约60%的偏头痛患者有家族史,成年后发病者女性多于男性,发病次数不等,但女性成年患者发作周期与月经周期有很大关系。
专家建议:可建议患者选用上述治疗紧张性头痛的药品。
4、三叉神经性头痛:表现为一侧面部(颞侧)闪电样剧烈疼痛,患者常难以忍受。
专家建议:一般使用**无效时,可建议患者选用**,但服此药会有不良反应建议在医生指导下使用。






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