血管炎(脉管炎)
血管炎应该如何预防
对于有着明显病因的血管炎患者,应注意避免再和诱发疾病的因素接触,预防血管炎的工作请针对病因来进行。其余病因未明的血管炎病人,除了保证积极配合医生治疗以外,还有必要严格筛查,查找出发病原因,进而采取合理的预防方法。血管炎患者需要特别留意避免外界风、湿、寒、热、邪气的侵袭,血管炎病人需要保证适当的休息,可以抬高身体以减轻局部的水肿。
1、去除病因,如避免或消除药物过敏原,对病因进行抗体治疗,如抗感染等。
2、治疗基础疾病,如结缔经过组织病,肿瘤。
3、对局限在皮肤的血管炎常用抗组胺类药,如氯苯那敏12mg/d,苯茚胺75mg/d,分3次服,及非甾体抗炎药,如咧保美辛,75~150mg/d,布洛芬1.2~2g/d,分3次服。
4、全身性血管炎一般需用肾上腺糖皮质激素,如为坏死性血管炎通常应加免疫经过遏制剂,如环磷酰胺,根据病情选择口服给药或静脉冲击疗法。
5、可加用抗血小板聚集剂,如**3~10mg/kg·d,血管扩张药,如硝苯地平30mg/d,硝酸异山梨醇酯30mg/d,分3次服。坏死性血管炎病人不宜用肝素及双香豆素类抗凝剂,以免发生严重出血。
6、血浆置换疗法可用治疗冷球蛋白血症性血管炎。对其他类型血管炎无肯定疗效。大剂量静注丙种球蛋白属于实验性疗法,用于狼疮肾炎患者反可加重病情。
血管炎患者可自觉疼痛或烧灼感。部分患者可伴内脏受累,如肾脏、胃肠、神经系统等,称为变应性皮肤-系统性血管炎。 本病应注意避免外界风、湿、寒、热、邪气的侵袭,患病者应适当休息,抬高肢体以减轻局部水肿。
血管炎的发病原因多并且复杂,通常认为是由于药物和感染引发的病情,最常见的致病药物有巴比妥酸盐类、酚噻嗪类、磺胺类、青霉素、碘化物类、**及异体蛋白等。感染也是一个重要因素,如病毒、链球菌、结核杆菌、麻风杆菌等。真菌和原虫也被认为也是致病因素。杀虫剂、除草剂及石油产物也与本病有关。此外有内在性的疾病,如冷冻蛋白血症,高球蛋白血症、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等也可引起血管炎。
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