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上海天伦医院

  上海天伦医院是按照全科医院标准创建,集医疗、预防、保健为一体的现代化综合性医院,是市医保定点医院,我市首批三星级医疗机构,上海市慈善基金会... [ 详细 ]

  • 【类型】未知 / 综合医院
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揭开外阴阴道性不孕的蒙纱

时间:2016-03-21 10:00来源:求医网

  外阴阴道性不孕,是由于外阴阴道异常引起的。外阴阴道性不孕的情况有很多种,下面让我们为大家介绍:

  前列两性畸形:外生殖器表现为男、女两种性别的畸形,即阴蒂肥大或者有阴茎,两侧阴唇有不同程度的融合;尿道下裂、大阴唇部似阴囊内有睾丸,第二性征可为女性或男性。两性畸形是由于遗传或不明原因引起性分化错乱或先天性内分泌失调所致。在同一人体内,具有卵巢和睾丸两种组织者,称为真两性畸形,在体内只有一种生殖腺,而外生殖器与生殖腺下不一致者,称为假两性畸形,包括女性假两性畸形与男性假两性畸形。两性畸形比较罕见。但也是外引阴道性不孕的原因之一。

  (1)假两性畸形

  1、女性假两性畸形 即女性男性化。此类患者除外生殖器部分男性化外,其染色体组型如内生殖系统均为正常女性。其外生殖器表现为阴蒂增大及两侧大阴唇不同程度的融合。

  2、男性假两性畸形 即男性女性化、实际为先天性雄激素不敏感综合征,又称为睾丸女性化综合征(患者生殖腺与染色体组均为男性,睾丸分泌雄激素,但机体对男性素不敏感。其内生殖器未发育或发育不全,其外生殖器为女性型。睾丸隐藏在阴唇、腹股沟或腹腔中。此睾丸在青春期后易发生恶变,应及早切除,向女性方向治疗。

  (2)真两性畸形 真两性畸形者体内具有发育程度不等的卵巢与睾丸组织。可能一侧为卵巢,另一侧为睾丸;亦可能一侧或两侧为卵睾。外生殖器多数与相邻的生殖腺相符合,卵睾半数以上有输卵管。一般都有子宫,但其发育程度不同。体内的生殖腺都可能有分泌功能,第二性征以优势性激素而决定。外生殖器男女不清伴有畸形,女性外阴与阴道发育不良。青春期后有月经周期性变化;乳房发育如女性。染色体组型可分为46,XX;46,XY;或46,XX/XY等嵌合体。在46,XX核型的该患者体内可携带亚显微Y连锁遗传的睾丸决定因子。本院收治过1例46,XX染色体组型的真两性畸形,这样的外阴阴道性不孕出现的情况不多。

  第二先天性无阴道:在胚胎期约7~10周性器官分化形成中,两侧副中肾管会合后,其尾端发育受阻或停滞未能向下发展,而致先天性无阴道,常合并先天性无子宫或始基子宫,偶有正常发育的子宫。卵巢来源于生殖嵴,很少同时受累,通常发育与功能正常。先天性无阴道婚后无法性交所以叶就产生了,外阴阴道性不孕。

  第三阴道狭窄与粘连:有的是先天的,有的也是后天因素。先天性阴道发育不良狭窄,如阴道横隔、纵隔等。继发性阴道狭窄与粘连。这样导致了外阴阴道性不孕。

  第四阴道横隔:可能因两侧副中肾管尾端与尿生殖窦相接处未被贯通所致。阴道横隔多位于阴道中中1/3交界处,也有发生在其他部位者。完全性横隔少见可致阴道闭锁;通常在隔中央或侧方有小孔,其大小不一,影响阴道液与经血排放。这种外阴阴道性不孕患者可能经血排放不畅致淋漓不净,痛经、经血潴留可能合并感染,性交痛、性生活不满意。

  第五阴道纵隔与双阴道:因两侧副中肾管会合后,中隔部分消失则形成不完全纵隔;中隔未消失则致完全纵隔形成双阴道。同时合并双子宫畸形。

  有的外阴阴道性不孕是可以诊治的,所以夫妻双方婚前婚后都要经常做一些身体检查。了解自己的生育情况。

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