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上海远大心胸医院

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梅毒血清学鉴别梅毒性心血管病

时间:2012-04-20 12:05来源:求医网

【摘要】:梅毒性心血管病的慢性感染期(在6个月以上),要与自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮),吸毒,麻风和少数老龄人的假阳性反应鉴别。

梅毒性心血管病(syphilitic cardiovascular disease)是指由梅毒螺旋体侵入人体后,于晚期(第三期)累及心血管系统引起的心血管病变。本病进展缓慢,从初次感染梅毒后10~25年(快者5年,慢者达40年)发病,患者年龄多在35~50岁,男女比例为4∶1~5∶1。

梅毒心血管病患者有冶遊史,有典型的梅毒或晚期梅毒的临床表现,阳性的梅毒血清学反应,诊断并不很困难。但应与风湿性瓣膜病,动脉粥样硬化性心脏病产生的心脏杂音和一些其他疾病鉴别。

梅毒血清学假阳性反应的鉴别

1.VDRL假阳性反应 

在疾病的急性感染期(在6个月以内),要与非典型肺炎、疟疾和其他细菌或病毒感染鉴别。在疾病的慢性感染期(在6个月以上),要与自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮),吸毒,麻风和少数老龄人的假阳性反应鉴别。这些假阳性的效价在1∶8或更低,这些病人应长期跟踪观察。

2.FTA-ABS假阳性 

系统性红斑狼疮的病例有假阳性反应。这可能是一种链珠状的荧光是由于抗DNA抗体引起的、不同于真正梅毒阳性结果,应严密随访。