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上海远大心胸医院

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主动脉瘤是否要做增强CT

时间:2013-09-22 16:53来源:求医网

  摘要:通常先行CT平扫筛查,发现异常后再考虑增强CT,可指导治疗,改善预后,促进患者的长期生存。

  主动脉瘤属于危险的扩张性大血管疾病,由于主动脉血管壁局部薄弱,在很大的血流压力下可出现瘤样突出,不仅压迫周围器官组织,一旦破裂还有猝死风险。及早发现,赶在破裂之前采取科学、规范的措施处理,有助于减少不良后果。接下来就请跟随专家来了解一下。

  主动脉瘤做增强CT可发现,最好及时就医,不要拖延。专家提醒,出现胸腹部疼痛、声音嘶哑、咳血、吞咽困难、颈静脉怒张等症状时,可先行CT平扫,如果发现异常,应进一步完善增强CT等检查,以明确诊断。增强CT虽然会使用到造影剂,但经皮试未发现异常的,出现严重过敏反应的可能性较低,无需过分担心。

  为全面了解病情,明确主动脉瘤的大小、范围、是否存在附壁血栓等,怀疑发生主动脉瘤者,多需要进行心电图、增强CT、MRI、超声、主动脉造影等检查,老年患者还要考虑行冠脉造影,排查冠脉病变,有助于治疗方案的制定,改善预后,促进患者的长期生存。

  主动脉瘤一旦形成,可逐渐增大,往往需要积极进行介入或手术治疗,镇痛、吸氧、控制血压等保守治疗措施有助于暂时缓解症状。患者可行开放性手术,切除病变部位,用人工血管替换,以改善血流动力学。若是患者高龄,且基础疾病多,可能无法耐受手术创伤,微创介入治疗方法的出现为他们带来了福音。血管内支架介入,可以隔离高速血流和瘤体,创伤范围小,痛苦少,术后恢复快。如果病情高危,无法进行单纯内科或外科治疗,考虑杂交手术。

  总而言之,主动脉瘤做增强CT有助于发现病情,通常先行CT平扫筛查,发现异常后再考虑增强CT。为防止造影剂过敏,患者在增强CT检查须做皮试。增强CT、 MRI、超声、主动脉造影等检查有助于了解病情,采取适当的治疗措施,把握治疗时机,合理选用介入、外科手术或杂交手术方法,可以恢复血液正常流动,改善患者的生活质量和时间。