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浙江省第一医院

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泌尿系疾病健康知识一——肾盂输尿管肿瘤

时间:2012-11-06 14:21来源:求医网

  肾盂、输尿管及膀胱均覆有移行上皮,当受到化学致癌物质、炎症、梗阻或结石的刺激时,可发生细胞增生、变形,最终形成癌。肾盂肿瘤多发生于40-70岁,男多于女约为2:1。

  临床表现

  1.主要症状为间歇性无痛性肉眼血尿; 2.多无阳性体征,晚期出现恶液质及摸到肿块; 3.血块通过输尿管可出现肾绞痛。

  诊断依据

  1.40岁以上男性有间歇性无痛肉眼血尿,应进行系统检查。 2.膀胱镜检查 可见病侧输尿管口喷血。 3.尿路造影示肾盂或肾盏有持久的充盈缺损。 4.超声检查 探得肾盂内低回声肿块。 5.尿脱落细胞学检查 发现癌细胞。 6.CT检查,以肿瘤大小、位置及侵犯肾实质情况、可鉴别肾盂内和肾实质内肿瘤。

  治疗原则

  1.及早行肾、输尿管及同侧膀胱袖状切除术。 2.切除不彻底者可加放射治疗。 3.术后定期复查,及早发现膀胱内或尿道再发肿瘤。

  用药原则

  1.抗生素仅作术前预防或控制感染用。 2.联合用药效果较好,化学治疗结合放疗能提高治疗效果。

  辅助检查

  一般肿瘤检查框限以“A”为主。

  疗效评价

  1.治愈:(1)经手术切除肾、全输尿管及部分膀胱。(2)切口完全愈合。 2.好转:(1)经手术除肾及部输尿管。(2)经化疗改善。 3.未愈:肿瘤未切除,症状和体征无改善

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