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济南市传染病医院

  济南市传染病医院是省内集临床、教学、科研为一体的大型综合性传染病诊疗中心,山东大学教学医院及研究生临床教学基地、国家药物临床试验基地,省、... [ 详细 ]

  • 【类型】二级 / 专科医院
  • 【电话】0531-87935971
  • 【网址】www.jnidhosp.com
  • 【地址】济南市经十路22029号

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“大三阳”和“小三阳”

时间:2012-11-05 10:52来源:求医网

  肝炎是由于感染了肝炎病毒引起的一类传染性疾病。乙型病毒性肝炎是其中的一种,简称“乙肝”。

  引起“乙肝”的病毒,就称为“乙肝病毒”。 乙肝病毒进入人体的血液以后,就要在里面生长繁殖。它们的繁殖方式,就是在人体内“复制”。顾名思义,“复制”就是按照病毒原来的样子,再产生一个新的病毒。当然,这个过程非常复杂。

  既然血液里有了乙肝病毒,医生就能通过化验的方法,把它们检查出来。 检查的方法,是从病人前臂的静脉血管里抽出少量的血液,分离出血清,然后从血清里检查有没有乙肝病毒的“踪迹”。 一般检查乙肝的检验项目,有5项,就是人们经常说的“两对半”。

  “两对半”的检查结果,用加减号(即+、-)表示。(+),表示阳性;(-),表示阴性。 这5项检查,分别是:

  ——表面抗原(简称:HBsAg);

  ——表面抗体(简称:抗HBs);

  ——e抗原(简称:HBeAg);

  ——e抗体(简称:抗Be);

  ——核心抗体(简称:抗HBc)。

  下面我们逐一介绍这些检验项目。

  1.表面抗原(HBsAg)  表面抗原就是过去人们经常说的“澳抗”。 “澳抗”是“澳大利亚抗原”的简称,因为它最早是在澳大利亚发现的,所以称为“澳抗”。

  乙肝病毒虽然构造非常简单,但是,它也有一个外壳。这种外壳,是一种蛋白质,它就是“表面抗原”。它的出现,标志着有乙肝病毒存在。 所以,如果化验时“表面抗原”阳性,就表示体内感染了乙型肝炎病毒。

  2.表面抗体(抗HBs)  乙肝病毒侵入了人体,人体就会产生抵抗它的物质。这种物质也是一种蛋白质,就称为“抗体”。抗体对人体有保护能力。 人体产生了“表面抗体”,就意味着机体对乙肝病毒产生了抵抗力。

  现在许多人接种了“乙肝疫苗”,于是体内也会产生“表面抗体”,检查“表面抗体”,也会阳性。这时,你反而希望“表面抗体”最好是阳性,这就标志你注射的乙肝疫苗,接种成功了,不会再被传染上“乙肝”了。

  3.e抗原(HBeAg)  e抗原是乙肝病毒复制的标志。它可以判定传染性的大小。如果检查时有e抗原阳性,就表示乙肝病毒在人体内复制活跃,血中带毒量大,传染性强。所以,e抗原阳性绝对不是一件好事情。

  4.e抗体(抗HBe)  检查时发现了e抗体,表示乙型肝炎相对好转,给病人带来的是一个好消息。因为它的阳性,标志着乙肝病毒的复制已经从活跃转为相对静止,血中带毒量减少,传染性也相对降低了。

  5.核心抗体(抗HBc)  核心抗体是人体感染了乙肝病毒以后,最早出现的一种抗体。但是,它对人体没有保护作用。阳性时,如果加号多(医学上的说法是“滴度高”),提示病毒正在复制,传染性也强。 如果过去是强阳性,现在虽然也是阳性,但是加号比原来减少了,表示曾经得过“乙肝”,这种阳性差不多要持续存在几年或数十年。

  上面仅仅是简单的知识,实际医生在根据化验结

  果判断病人的病情时,要综合许多因素,例如流行病史、临床症状和其他化验结果,并不是靠一两项检查结果就作出结论的。

  “大三阳”

  所谓“大三阳”,指的是“表面抗原”、“核心抗体”和“e抗原”同时阳性。

  ——“表面抗原”阳性,表示感染了乙肝病毒;

  ——“核心抗体”阳性,表示感染乙肝病毒以后,病毒正在人体内活跃地复制,有传染性。

  ——“e抗原”阳性,也表示乙肝病毒正在复制。

  如果病人有“大三阳”,说明乙肝病毒在人体内复制活跃。病人的血液,以及唾液、精液、乳汁都有病毒存在,所以传染性很强。如果检查病人的转氨酶也高,就需积极进行治疗,同时要注意隔离,不要把肝炎传染给别人。

  “小三阳”

  所谓“小三阳”,指的是“表面抗原”、“核心抗体”和“e抗体”同时出现。

  细心的读者或许会发现,“大三阳”和“小三阳”之间,前两项都是阳性,区别在于第三项不同。“大三阳”有“e抗原”阳性,而“小三阳”则是“e抗体”阳性。

  化验为“小三阳”的病人,虽然表示已经感染了乙肝病毒,但是,“e抗体”的出现,标志着病毒的复制已经由活跃转为静止,血中的带病毒量明显减少,传染性也相对降低。所以,“小三阳”表示病人的病情开始好转。还有一种说法为病毒变异所形成小三阳。

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