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荆门市第二人民医院

  荆门市第二人民医院成立于1980年,是一所集医疗、急救、科研、教学、预防和康复为一体的国家三级甲等综合医院、国家级爱婴医院和国家863计划... [ 详细 ]

  • 【类型】三级甲等 / 综合医院
  • 【电话】0724-6903000
  • 【网址】www.jmey.com.cn
  • 【地址】湖北省荆门市象山大道39号

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房颤是怎么回事真的会危及生命吗

时间:2013-02-27 12:12来源:求医网

  人的生命是靠心跳来维持的,心脏把全身用过的血液收回来,在肺里通过呼吸把二氧化碳排出去,把氧气换进血液,然后再往全身送出去,这是心脏主要功能。

  心脏的结构像一座两层楼小房子,下面的“房间”我们叫心室,相对来讲最重要。上面两个“房间”叫心房,右边是右房,左边是左房。正常人在右心房上有一块特殊组织叫窦房结,它像萤火虫那样不断发出电信号来控制心跳。因为是从窦房结发出的心律,所以我们把正常的心跳叫做窦性心律。房颤绝大多数下是因为心房肌肉老化所致的。

  房颤是最常见的持续心律失常现象。房颤是指心肌失去了正常舒缩活动,代之以快速而不协调的微弱蠕动,致使心房失去了正常的有效收缩,患者的心房由于过快且无规律的收缩,导致血液不能完全泵出心房,在心房内淤滞,导致血凝块的形成。血凝块脱落,这些微小的血凝块随血液一起流向全身。而脑部的血管分布密集、细长,血栓容易把脑部的血管堵塞起来,形成脑血管栓塞,进而导致缺血性脑中风的发生。

  房颤每次发作的持续时间不一,短者仅数秒,可频频发作,长者可持续数日至数周。发生房颤时,患者的心房快速且无规律地跳动,心跳速率可达120~150次/分,而正常的心跳则在60~100次/分。

  房颤最简单、最容易识别的体征就是无规律的脉搏。症状可能包括:心悸、胸痛或不适、气短、头晕,昏厥。也有许多房颤患者没有症状或无明显的、特异性的症状,通常在中风后才会诊断出房颤。

  房颤首先是跟年龄有关系。房颤说到底是心房肌肉发生病变,绝大部分的原因是机体老化,年纪越大,越有可能的这个病。另外还有一些导致房颤的因素,包括高血压、糖尿病、心肌病、风心病以及感染、炎症都可能导致房颤。

  这些年随着国家经济发展,国民在饮食方面现在有很不好的倾向,就是:高脂、高糖、高蛋白和高盐化,这样容易导致高血压、糖尿病、冠心病和房颤。此外就是饮酒,它可能导致心衰、肝硬化、大脑的损伤,同时可导致房颤。

  房颤分为阵发性房颤、持续性房颤、永久性房颤。

  房颤持续发作不超过1周,能自行恢复,为阵发性房颤;房颤持续时间延长,持续发作超过1年,发作后不能自行终止,经治疗亦难以转为窦性心律,或虽可转复为窦性心律,但难以维持,为持续性房颤。这也是患者来就诊的主要原因;如果经治疗后也不能终止,就属于永久性房颤。

  阵发性房颤表现为发作较突然,病人感觉心悸、气短、心前区不适及忧虑不安。有冠心病的老年人,房颤发作时心率很快,可出现眩晕,甚至晕厥,有时可出现心力衰竭及休克。每次发作的持续时间不一,短者仅数秒,可频频发作,长者可持续数日至数周。

  持续性房颤症状与原有的心脏病和心率有关。症状主要为:心悸、气短,尤其是活动后心率明显增快。持续性房颤者易发生心力衰竭、脑栓塞和肢体动脉栓塞。

  摸脉和心电图可判断房颤

  中老年朋友一定要每天养成摸脉的好习惯,每次时间不小于一分钟,主要了解每分钟脉搏跳动的次数以及脉搏是否规整,而且最好记录下来。如果一段时间心脏的“不良记录”很多或发生很频繁,就要看医生了。到了医院,医生会建议患者先做一个基础心电图,之后是动态心电图(holter),如要进一步排查,需视情况做运动平板试验。

  专家:每日摸脉可及早发现猝死先兆

  一、 为什么自己摸脉很重要?

  健康人在休息状态下,心脏每分钟的跳动次数在60~100次之间。休息时每分钟脉搏跳动高于100次,表明可能存在心动过速了,而低于50次则表明可能存在心动过缓,这两种情况都是需要到医院进一步检查的。

  二、如何给自己摸脉?

  摸脉的方法很简单。通常采用端坐位,把一侧的上臂手心向上平放到桌面上,然后把对侧手的食指、中指和无名指的指尖并排轻放到该侧手腕的拇指一侧,这时候往往稍加寻找就会清晰的触摸到自己的脉搏。如果开始不太熟悉触摸的方法,可以在触摸侧的手腕下面垫上一个小枕头,这时脉搏就会变得清晰起来。如果反复触摸都摸不清自己的脉搏,这本身就提示需要到医院就诊了。

  三、摸脉时都需要记录那些信息?

  摸脉时需要记录的首要的和最重要的信息就是每分钟脉搏跳动的次数。首先,每次摸脉的时间不能小于一分钟。其次是脉搏跳动的规整性,这一点往往需要在练习几次后就会感觉到。最后一点是脉搏的强弱,特别是左右两侧脉搏跳动的强度是否差别很大。对自己脉搏强弱的掌握可能需要稍微长一点时间的练习,但并非很难。

  四、多长时间摸一次自己的脉合适?

  其实,几乎我们每个人都曾经在某一个时刻摸过自己的脉搏,只是没养成习惯而已。由于心律失常在老年患者中非常常见,所以,对于大于60岁的老年朋友,我们建议每天都能抽出两三分钟,摸一下自己的脉搏。在出现胸部不舒服的时候,更要及时去摸一下自己脉搏的跳动情况。对于小于60岁的中年朋友,我们建议每周,譬如周末时,能够静下心来摸一下自己的脉搏情况。当然,在感知胸部不适或者心慌时也要及时去摸脉搏。对于青年朋友来说,由于心律失常的发病率相对较低,可以仅在自己感到心慌不适时再去摸自己的脉搏情况。

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